阿司匹林：支架术后能停吗

都说，一千个读者就有一千个哈姆雷特，同样一千个冠心病患者，就可能有一千个问题。

1、支架1年多点，早上吃泰嘉、晚上吃立普妥，医生说不用吃阿司匹林了，不是说阿司匹林不能停吗？请问停了可以吗？

医生说：支架术后一年以后，泰嘉和阿司匹林留一个就可以了，终身服用。如果停泰嘉就留阿司匹林，如果吃阿司匹林胃不舒服，就留泰嘉。

2、听说替格瑞洛这个药不错，请问能完全替代波立维吗？

医生说：可以完全替代波立维。与波立维不同的是，替格瑞洛需要每日2次，每次一片。

3、支架后可以只服氯吡格雷不服阿司匹林吗？

医生说：如果没有阿司匹林的禁忌症，必须联合服用。

4、冠心病早期患者，吃着阿司匹林，还配合什么药吃呢？

医生说：阿司匹林和他汀类药物，如果没有禁忌症需要长期口服的。还要根据冠心病，心绞痛的类型，……地平类和……洛尔片的酌情选用。硝酸酯类药物急性期频繁发作需要口服，硝酸甘油片应该随身携带。同时控制血压，血糖。

5、支架吃一年波立维，不支架也吃一年波立维，这是为什么？

医生说：理论上讲，如果当时发作诊断为急性冠脉综合征（心肌梗死或高危的不稳定心绞痛），无论是否植入支架均需阿司匹林+波立维双联抗血小板治疗至少一年，使得不稳定的冠脉斑块趋向稳定，然后停掉一种（通常停波立维），阿司匹林终生服用。

6、请问冠心病怎么预防？家里长辈有冠心病，听说会遗传。

医生说：您好，首先说冠心病不是遗传性疾病，只是有一定遗传倾向。冠心病的预防可以通过低盐低脂肪饮食，适当运动，控制好血压，血糖，血脂，戒烟酒，减肥等措施就可以有效预防了。

7、做了支架后一般血流量会通畅百分之多少？一次性可以做几个支架，为什么有些一次只上一个支架，有些又一次性上两三个？

医生说：做完支架后，手术的血管血流基本可以恢复正常，一次性可以下三个支架，至于下几个架，根据病情需要决定，看看有没有指证和禁忌症。

8、支架1年，今天后背一跳一跳的疼，请问会是冠心病发作吗？

医生说：一跳一跳的一般考虑神经痛，基本可以排除冠心病，心绞痛的。不放心去医院检查心电图排除一下。

9、支架后双手无力，以前没有发生这种情况，请问和吃药有关吗？

医生说：阿托伐他汀就有乏力的副作用，个别人有肌肉损害，注意定期监测肌酸激酶，没有问题就行了。