测血糖，是餐前的准还是餐后的准？

【医患家】系头条问答签约作者

餐前血糖和餐后血糖有不同的意义，不存在哪个准哪个不准的问题，都应该检测。

首先，如果是为了筛查诊断糖尿病，空腹血糖和餐后血糖都应该测，还应该做75g OGTT2h试验（糖耐量试验）。糖尿病的诊断标准是有糖尿病的典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）+空腹血糖≥7mmol/L/随机血糖≥11.1mmol/L/葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L的任一天均可诊断糖尿病。所以如果只查空腹血糖的话非常容易造成糖尿病漏诊的情况，正确做法是在查空腹血糖的同时也查OGTT后2小时血糖的情况。需要说明的是，诊断糖尿病的血糖指的是静脉血浆葡萄糖水平值而非指尖采血测的血糖值。如果是空腹血糖≥6.1mmol/L，且<7mmol><7mmol><11mmol ，但餐后糖负荷后2h血糖≥7.8="">

如果是已经确诊为糖尿病，日常监测血糖的，空腹及餐后血糖都应该监测。对于口服降糖药的，可每周监测2~4次空腹或餐后2 h血糖。使用胰岛素治疗者，应根据不同的胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。如是使用基础胰岛素者，应主要监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。对于血糖控制非常差或病情危重而住院的治疗者，应每天监测4~7次血糖或根据治疗需要监测血糖。

总之，不管是空腹血糖还是餐后血糖，代表的意义不一样，都应该引起重视和监测。