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有句老话说“病人腰痛，医生头痛”，为何？这是因为腰痛很复杂。虽是复杂，但疑难杂症最怕有心人，这也是我作为骨科医生，尤其是作为一个专注于颈腰痛的脊柱骨科医生最感兴趣的。
所以我今天讲腰痛，像侦探一样，对各种腰痛进行抽丝剥茧，清楚的告诉大家是什么导致了各腰痛症状的发生的。
——腰痛科普分割线——
腰痛是指后背的腰部和腰部以下的骶尾部的疼痛或不适感，确切部位如下图： 一、外伤腰痛 见名知义，由外伤引起的腰痛。最常见就是一不小心扭到了腰，可能被不经意的外力造成了腰部肌肉、韧带的劳损。这种急性损伤有一个特点，就是活动后疼痛会加重，按压疼痛的部位，疼痛会加重。但慢性的腰肌劳损，按压疼痛部位，疼痛是会减轻的。 所以请大家牢牢记住，这两种腰痛，按压是会产生截然不同的效果的。 二、肌肉软组织腰痛 此类腰痛包含腰肌颈膜炎、腰部韧带损伤等。腰背肌的长时间疲劳是腰肌劳损发生的高危因素，疼痛起来反反复复，缠缠绵绵，遇冷加重遇热缓解，还跟受凉、潮湿以及劳累有关。
哪些人容易惹上？习惯长期坐着伏案工作的白领们和常用不良坐姿的人，因为他们腰背肌功能差。 建议大家像小学生那样老老实实的把后背挺直，这样可以使腰部肌肉松弛有度，让慢性腰痛减少一半以上。 三、腰椎间盘突出引起的腰痛 当长时间的腰肌劳损会导致腰部肌肉功能下降，不能好好的保护我们的椎间盘的时候，突然的外伤或者反复磨损就会造成我们的腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的腰痛有一个显著特点：“腰痛伴有下肢放射痛”，即刚开始时是局部腰痛，症状恶化之后会出现一侧腿痛，发作时有像过电一样的疼痛感。这就是为何很多腰椎间盘突出的患者不敢活动，卧床不起甚至只能趴着，为了避免腰部神经受到刺激。
 复仇者联盟3：无限战争主演：小罗伯特·唐尼 / 克里斯·海姆斯沃斯 / 马克·鲁法洛 猫眼电影演出 广告 购买 当症状持续加重后，腰痛反而缓解，会出现腿麻腿痛的症状。同时，咳嗽、打喷嚏或者用力排便的时候，会引起腰痛加重。此时，请及时就医，不要等到救护车将你送到医院来。 四、骨质疏松症引起的腰痛 以上讲的腰痛是不分性别和年龄的，但“骨质疏松症引起的腰痛”最容易侵犯老年女性，所以很多绝经之后的阿姨们，经常来门诊和我诉苦说：“后背痛啊，晚上睡不好啊，易燥易怒啊，腿抽筋啊，易出汗啊…” 这就是更年期综合征捣的鬼啊！绝经后女性激素代谢分泌，引起骨质疏松，骨骼的质量、密度和强度都下降了，产生骨痛。痛起来就是广泛的胸背部或者腰部的疼痛不适，就是哪都痛！
但这个腰痛的危害不容小觑。骨头的强度和质量不好了，严重起来，你弯腰搬个不太重的东西，甚至咳嗽、打个喷嚏，都会引起脊柱骨头的压缩骨折。最可怕的是，当事人还不知道，根本想不到可能骨折了，因为没有受伤。
此时啊，在家躺多久都是没用的，你一定要就医，找脊柱骨科的大夫，因为你很可能脊柱压缩骨折了。你需要在医院做一个微创的手术把骨折稳定，或者在医生的指导下腰背肌功能锻炼，规范化的服用抗骨质疏松症的药物，这样才能真正的、安全的缓解腰背痛。 五、脊柱肿瘤引起的腰痛 此类腰痛不像很多肌肉、软组织、腰椎间盘突出症引起的腰痛那样，躺在床上会缓解，找个好姿势还能好好睡。 脊柱肿瘤或转移瘤引起的疼痛，典型特征是夜间痛，疼痛剧烈到让人彻夜难眠，有人还可能在短时间内体重下降，瘦很多斤。此时千万要记得第一时间来医院找医生。 六、脊柱结核引起的腰痛 因为环境污染越来越严重，加上人们体力活动减少了，这很容易导致人体的抵抗力下降。此时，趁火打劫的结核杆菌会在人体内找到重新滋生的土壤。当结核杆菌侵犯脊柱时，就会引起腰痛。 它的疼痛特点是腰痛的同时，常伴有低热、盗汗、乏力等症状。 七、泌尿系统疾病引起的腰痛 此类腰痛以泌尿系结石引起最为多见，肾炎和肾脏的肿瘤也有。泌尿系结石表现为腰肋部剧烈绞痛，发作时向会阴和大腿内侧发射，必须要用强止痛药才有效。 如果你发现尿液中有血、颜色变红了，就要考虑泌尿系结石了。 八、其他不太常见的腰痛 比如强直性脊柱炎的腰骶部疼痛、胃消化道穿孔导致的腰背肌痉挛性疼痛、胰腺炎还在吃过了喝多了之后左腰背部疼痛……这类腰痛都有明显的诱因，很好鉴别。
九、焦虑、抑郁引起的腰痛 这是一个常见但被人忽视的腰痛。现在很多公司白领，都处于亚健康状态，由于长期坐着且缺少体力运动，工作压力大，睡眠质量差，身心状况又不佳。
有时候自觉腰痛，但是到医院检查，却又查不出问题。当工作或生活压力减小，情绪改善了，腰背痛又“走”了。
我给你一剂药治这类腰痛，那就是“运动”，运动是释放压力最好的良好，拿走不谢。 十、肾虚腰痛 肾的精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。肾精亏虚则会出现腰膝酸软无力，隐隐作痛，缠绵不愈等症状。可以服用一些温阳补肾的和缓的中药进行调理，如熟地黄、肉苁蓉、山药等。
但最好是饮食和运动相辅相成。我们现在的很多病啊，就是因为吃得太好，懒得动，才出问题的。 综合以上的各类“腰痛”啊，大家可能也发现了，不同原因导致腰痛发生的人群结构是不太一样的：急性腰扭伤的腰痛多发生在年轻人，骨质疏松症引起的腰痛多发生在老年人，腰椎间盘突出症多发生在中老年人，而伏案工作的年轻人也很多。
最好感慨一下！人啊，腰都不好，怎能乐享人生呢，是吧？ |
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