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现代生活节奏快，人们的生活习惯也趋向不健康，很多人在体检时发现自己有脂肪肝或高血脂，也有很多人因为名字里都有一个“脂”字误以为两者是一样的。其实，虽然脂肪肝和高血脂都有疲乏无力等相似症状，但严格来讲二者却是两种不同的病症。 高血脂，一般是指血脂的水平过高。而血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，所以高血脂主要是指血液中的甘油三酯和胆固醇超标。高血脂能够引发一些严重危害人体健康的疾病。比如动脉粥样硬化，冠心病，胰腺炎等。 脂肪肝是由于脂肪（主要为甘油三酯）在肝脏内过多沉积所致。一般认为，脂肪在肝内蓄积超过肝重的5％或在组织学上肝细胞的50%以上有脂肪变性时，即可称为脂肪肝。当肝内所含脂肪量达到肝重的5-10％时，为轻度脂肪肝，如果达到肝重的10-25％则为中度脂肪肝，超过25％就是重度脂肪肝了。脂肪肝不仅损害肝脏，还能诱发高血压，冠心病，导致肝硬化，肝功能衰竭，肝癌，糖尿病等。 高血脂和脂肪肝有一些共同的致病因素，例如高脂饮食，高糖饮食，酗酒等，但在病因上依然存在较大的区别。 高血脂可分为原发性和继发性两类。原发性与基因的先天性和遗传有关，或者与环境因素有关。继发性多发于人体的代谢性紊乱，比如某些疾病的发生，像糖尿病，高血压，或者是甲状腺功能降低，肥胖，或者肝肾疾病，肾上腺皮质功能亢进等。除此之外，年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等因素的变化也有可能引发高血脂。 在临床上，脂肪肝的病因暂时没有完全明确。目前我们可以认为脂肪肝的形成与以下因素有关：肥胖，长期饮酒，快速减肥，营养不良，糖尿病，药物，妊娠，结核，细菌性肺炎及败血症等感染或胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病等。 得了高血脂/脂肪肝，会有什么症状？ 高血脂 1、高血脂患者血液中的脂肪含量高，容易堵塞血管，使血流速度变缓，从而引发头晕恶心、疲乏无力、失眠健忘、肢体麻木、心慌胸闷等症状。 2、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积会导致动脉粥样硬化，引发冠心病和周围动脉疾病等，具体表现为心绞痛、心肌梗死、中风和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。 3、少数高血脂患者还会出现角膜弓和脂血症眼底改变。 脂肪肝 1、轻度脂肪肝：基本没有症状，患者偶尔会感觉到疲乏无力，因此很难自觉，需要依靠体检发现。 2、中度脂肪肝患者：开始出现食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等症状。 3、重度脂肪肝患者：可能出现腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等病症。 此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变，少数病人还有消化道出血、牙龈出血，严重的情况下脂肪肝还会引起脑、肺血管脂肪栓塞而突发死亡。 怀疑自己有高血脂/脂肪肝，如何体检？ 1、高血脂一般要进行血脂检测。分别是：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，有些还会有载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白的检测。 2、脂肪肝的体检项目则较多。包括血脂检查，肝功能检查和B超检查。此外还要结合患者症状进行检查，例如肥胖者、长期大量饮酒者如果出现疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛、腹胀、蜘蛛痣和肝掌等，就要怀疑是不是得了脂肪肝了。 |
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