糖尿病的检查及诊断方法有哪些？

【医患家】系头条问答签约作者

目前我国的确是糖尿病大国，且未诊断的糖尿病数目众多。根据2013年我国慢性病及其危险因素监测显示，18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%，而未诊断的糖尿病患者占总数的63%。

糖尿病患者本质上是胰岛素绝对或相对分泌不足，造成血糖升高的一种常见临床疾病。糖尿病的诊断标准是如果有糖尿病的典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）合并以下任意一条，并排除感染等应激性血糖一过升高：

1、空腹血糖≥7mmol/L

2、随机血糖≥11.1mmol/L

3、葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L

其实糖尿病患者并非都是像大家想象的都有喝的多、吃的多、尿的多(多饮多食多尿)和消瘦等症状，很多情况下单纯的血糖升高可以无任何临床症状，只是在常规医院体检、由于其他病住院常规检查、伤口感染不愈去检查时才偶然发现的，造成了很多糖尿病患者漏诊的情况。要想不漏诊糖尿病，就得对糖尿病高危人群做好筛查工作，具体检查内容包括空腹血糖或任意点血糖筛查。空腹血糖是最常见的检查方法，一般体检中或其他常规检查中也是查的空腹血糖，但存在漏诊的可能。对于空腹血糖≥6.1 mmol/L或任意点血糖≥7.8 mmol/L时，应行OGTT（空腹血糖和糖负荷后2 h血糖）检查。OGTT试验，就是给成人口服75g无水葡萄糖，检测空腹及餐后两小时的血糖数值。

关于糖尿病还有一个糖化血红蛋白的检测，其数值水平反应是近三个月的血糖水平，虽然由于种种原因暂时还没被定为糖尿病的诊断标准，但《中国2型糖尿病防治指南2017》推荐对于采用标准化检测方法并有严格质量控制的医院，可以开展用糖化血红蛋白作为糖尿病诊断及诊断标准的探索研究。国内一些研究结果显示，在中国成人中糖化血红蛋白诊断糖尿病的最佳切点为6.2%~6.4%，以6.3%的证据为多。

最后，还有一点需要说明的是，糖尿病诊断时，所测得的血糖数值指的是静脉血浆葡萄糖水平值而非指尖采血测的血糖值。