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哈哈 头痛(headache)是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，如腧及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛，其病因复杂，涉及面很广。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与腧府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常，气血失调，脉络不通或腧窍失养等，均可导致头痛。本文主要讨论外感和内伤杂病以头痛症状为主症者，若为某一疾病发生过程中的兼症，可参照本篇治疗。 头痛可见于西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、感染性发热、腧外伤及五官科等病中。 1．外感头痛 治法 祛风，通络，止痛。以督脉、手太阴肺经穴为主。 主穴 列缺 百会 太阳 风池 配穴 1.阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭 2.少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣； 3.太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉； 4.厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关； 5.风寒头痛者，加风门； 6.风热头痛者，加曲池、大椎； 7.风湿头痛者，加阴陵泉。 方义 百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。 指针手法 揉、扪、捏法为主，足临泣、后溪可用切法。均用泻法。 操作 以上诸穴每主穴操作3分钟，配穴操作1-3分钟。以被术者汗出为佳。主配穴交替操作，整个过程不超过30分钟。 疗程 每日1-2次，5-7天为一个疗程 内伤头痛 ①实证 治法 疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 头维 风池 配穴 按头痛部位配穴同上； 1.肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪； 2.痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉； 3.瘀血头痛者加阿是穴、血海、膈俞、内关。 方义 百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经，清利头目，调和气血。 指针手法 揉、扪、捏法为主，均用泻法。 操作 以上诸穴每主穴操作3分钟，配穴1-3分钟。主配穴交替操作，整个过程不超过30分钟 疗程 每日1次，7天为一个疗程。每个疗程间休息1-2天。 ②虚证 治法 疏通经络，滋养腧髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。 主穴 百会 风池 足三里 配穴 按头痛部位配穴同上； 1.血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞； 2.肾虚头痛者，加太溪、肾俞、悬钟。 方义 百会疏调气血以养腧髓。风池活血通经，调和气血。足三里补益气血，滋养腧髓。 指针手法 揉、扪、捏法为主，均用轻柔补法。 操作 以上诸穴每主穴操作3分钟，血虚、肾虚配穴每穴3分钟，按头痛部位配穴每穴1分钟。主配穴交替操作，整个过程不超过30分钟 疗程 每日1次，7天为一个疗程。每个疗程间休息1-2天。 |
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