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丙型肝炎病毒组合本组合试验包括：丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）和丙型肝炎病毒基因分型，主要用于预测丙肝病情及治疗。 【相关项目】丙氨酸氨基转移酶、清蛋白。 【标本要求】静脉采血。 【参考区间】HCV-Ab：阴性.HCV-RNA：<1000拷贝/ml。 丙型肝炎病毒基因分型：测定1a、1b、1c、2a、2b等。  【临床用途】主要应用：判定丙肝病人暴露血液和体液中病毒，筛查既往（缓解）或慢性丙肝。丙肝病毒抗体检测用于确诊血清出现HCV特异性抗体.HCV-RNA检测用于在血清出现HCV抗体前（如暴露时间<2月）急性HCV感染的检测，慢性HCV感染检测和确诊，慢性HCV感染和（或）抗HCV治疗反应的监测。丙肝病毒基因型检测用于测定肝炎病毒基因型（1~5型），以指导慢性丙肝病人的抗病毒治疗，鉴别丙肝病毒1a和1b亚型。 （1）HCV-Ab阳性：见于急性自限型丙肝、慢性丙肝。阳性证明HCV感染。目前，尚无证据说明抗 HCV抗体是保护性抗体。丙肝抗体在急性自限型丙型肝炎病人恢复后可消失，但在慢性感染病人中却可持续存在，故丙肝抗体阳性仅可作为预示疾病慢性化进程及指导抗病毒治疗的标志.HCV-Ab检测可有假阳性或假阴性结果，故应结合定量检测结果综合考虑。 （2）HCV-RNA增高：证实病人血中丙肝病毒复制活跃，传染性强。因个体免疫功能差异，免疫功能低下者和长期使用免疫抑制剂治疗者可不产生HCV抗体，故HCV-RNA是确诊HCV感染的标志。测定HCV-RNA还可用于指导治疗，监测抗病毒治疗效果，也可用于检测血液及血液制品安全性。 （3）丙型肝炎病毒基因分型：基因型与血清HCV-RNA含量高低之间无相关性，且不同基因型之间与丙肝病毒传染性和致病性也无相关性，而与抗病毒治疗的效果密切相关。因为基因型1型尤其是1b型，与基因2型和3型相比，使用干扰素治疗效果较差，故在治疗前先确定病人HCV基因类型，对于抗病毒治疗有很大指导意义。基因分型也可用于了解HCV型别的进化、分布特征，以及用于探讨HCV传播途径、预测病情及治疗反应，同时有助于疫苗的研究。 |
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