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固有耐药定义为固有的或先天的（非获得的）抗微生物药物耐药性，反映一个种所有或几乎所有代表的野生型菌株抗菌谱。固有耐药非常普遍，故常规不需要进行药敏试验。例如，枸橼酸杆菌属对氨苄西林即固有耐药。 这些表格至少提供以下三个方面的帮助：1）提供一个途径用以评价试验方法的准确性；2）有助于识别常见的表型；3）有助于核实累积抗微生物药物敏感性试验的数据。在表中，抗微生物药物/微生物组合中出现的“R”表明菌株试验应该是耐药。由于方法学差异、突变或低水平耐药表达，有很少百分比（1%~3%）菌株可出现敏感。 每个实验室应咨询医疗机构内代表感染病学、药剂、治疗、感染控制委员会和抗微生物药物使用管理小组的各位专家后，决定测试哪些药物并进行报告。明确列为天然耐药的药物微生物组合，如果测试，应报告为耐药。对于没有测试的天然耐药的药物，考虑加注释。见附录A脚注“a”。 缩写：R：耐药。 警告：对于沙门菌属和志贺菌属，氨基糖苷类、第一代和第二代头孢菌素和头霉素可能在体外表现出活性，但在临床上无效故不应被报告为敏感。 注1：3代头孢菌素，头孢吡肟，氨曲南，替卡西林 /克拉维酸，哌拉西林 /他唑巴坦和碳青霉烯类在肠杆菌科细菌中不存在固有耐药，故未列出。 注2：肠杆菌科还对克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），脂糖肽类（奥利万星、特拉万星），利奈唑胺，特地唑胺，奎奴普汀-达福普汀，利福平和大环内酯类（红霉素、克拉霉素和阿奇霉素）具有固有耐药。但是，大环内酯类（例如沙门氏菌和志贺菌属对阿奇霉素）也存在一些例外情况。 注3：自上一版以来，以黑体字显示的信息是新的或修改的。 脚注 a.阴沟肠杆菌复合群包括阿氏肠杆菌，阴沟肠杆菌和霍氏肠杆菌。该复合群的其他成员包括神户肠杆菌和路氏肠杆菌，没有抗微生物药敏试验数据。 b.变形杆菌属，普罗威登斯菌属和摩根菌属可能通过产碳青霉烯酶以外的耐药机制，提高其对亚胺培南的最小抑制浓度。检测为敏感的分离株应报告为敏感。 c.斯氏普罗威登斯菌被认为对庆大霉素、奈替米星和妥布霉素具固有耐药，但对阿米卡星不具固有耐药。 缩写：R：耐药。 注意：这些非发酵革兰阴性菌对青霉素（即苄青霉素），1代头孢菌素（头孢噻吩、头孢唑啉），2代头孢菌素（头孢呋辛），头霉素（头孢西丁、头孢替坦），克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素），奎奴普汀 - 达福普汀和利福平都具固有耐药。 脚注 a.由于舒巴坦对鲍曼不动杆菌/醋酸杆菌钙不动杆菌具活性，可表现为对氨苄西林-舒巴坦敏感。 b.嗜麦芽窄食单胞菌对四环素具固有耐药，但对多西环素、米诺环素或替加环素可能敏感。 缩写：R：耐药。 注1：这些革兰阳性菌对氨曲南，多黏菌素B /黏菌素和萘啶酸也具有固有耐药。 注2：耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（甲氧西林耐药葡萄球菌[MRS]）认为对其他β-内酰胺类，即青霉素、β-内酰胺抑制剂复合制剂，头孢菌素（除具有抗MRSA[甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌]活性的头孢菌素）和碳青霉烯类。这是因为大多数MRS感染的病例对β-内酰胺类治疗的疗效不佳，或因尚未提供令人信服的记录这些药物疗效的临床数据。 缩写：R：耐药。 警告：对肠球菌属，头孢菌素、氨基糖苷类（除高水平耐药筛查外）、克林霉素和甲氧苄啶-磺胺甲氧异恶唑（俗称复方新诺明）可能在体外表现出活性，但临床无效，故不应报告为敏感。 注意：这些革兰阳性菌对氨曲南、多黏菌素B /黏菌素和萘啶酸也具固有耐药。 缩写：R：耐药。 缩写：R：耐药。 翻译自2018 CLSI-M100附录B CLSI翻译：余霞 重庆市丰都县人民医院检验科 校正：宁永忠 清华大学附属垂杨柳医院 审稿：王 辉 北京大学人民医院 以上文章为京港感染论坛独家编辑，转载需要获得许可，并标明来源，投稿热线：pidmic@126.com。
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