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高尿酸血症，随着时间的推移，可致心脑血管系统、泌尿系统的疾病，今天主要谈谈高尿酸与肾脏相关疾病。 高尿酸血症的人，尿酸盐结晶，沉积在肾脏，可直接导致肾脏的损害 包括慢性尿酸盐肾病，急性尿酸性肾病及尿酸性肾结石等。另外，肾功能异常者，影响尿酸的排泄，引起继发性高尿酸血症，高尿酸血症反过来又加重肾功能损害。 慢性尿酸盐肾病，主要表现为夜尿增多、低比重尿，蛋白尿。尿酸性肾结石，表现为泌尿系结石症状，腹痛、血尿，彩超、CT等检查可以发现结石。确诊后即应开始非药物治疗，控制不佳，血尿酸大于480umol/L，开始药物降尿酸，目标值小于360。若合并痛风性关节炎、痛风频繁发作，则应更严格控制，将血尿酸降至300umol/L以下，但不建议降至180ummol/L。 急性尿酸性肾病主要是尿酸过高，沉积并堵塞肾小管，引起少尿或无尿性急性肾损伤。若急性肾损伤伴血尿酸大于900umil/L，需考虑急性尿酸性肾病。该病可逆，重在预防。一般在肿瘤放化疗后，肿瘤溶解所致。发生后应立即就医，专科积极处理。 |
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