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痛风与肾脏息息相关，痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少导致血尿酸水平升高而形成的一组疾病。 痛风性肾病就是由于长期的高尿酸血症导致的肾脏损害，简称为痛风肾。 高尿酸血症损害肾脏有何表现？ 高尿酸血症对肾脏的影响主要为急性尿酸性肾病、尿酸结石、慢性尿酸性肾病三类。 急性尿酸性肾病是由于血尿酸水平急剧升高，形成大量的尿酸盐结晶阻塞肾脏，导致少尿、无尿、急性肾功能衰竭，往往预后不良，甚至死亡。 尿酸结石：尿酸盐在肾脏中沉积，逐渐形成泌尿系结石，会出现肾绞痛、血尿，或者出现泌尿系感染而发热，甚至出现进行性肾功能衰竭。 慢性尿酸性肾病：由于高尿酸血症对肾脏的损害往往不知不觉中发生，所以在长期的损害下慢慢发展为肾脏疾病，就是通常所说的痛风肾，表现为腰痛、水肿、血压升高、蛋白尿等等。 痛风肾的3大分期 早期痛风性肾病往往在不知不觉中开始发生，慢慢的出现高血压、氮质血症等表现，有的人可能会出现泌尿系感染，尿频、尿急、尿痛；有的人可能会出现泌尿系结石，肾绞痛、尿血、尿中有砂石。 而肾功能衰竭通常经过10-20年的病程中逐渐发生，在早期症状出现时，及早治疗，减少尿酸升高对肾脏的损伤，可有效延缓肾衰的发生。 中期痛风肾，此时尿常规会出现明显的改变，比如持续性的蛋白尿，有红细胞或管型等等，肾功能检查结果显示轻中度肾功能减退，部分人群可能会出现轻度浮肿，有的人会出现高血压、腰痛、头晕等。 晚期痛风肾时，高血压、浮肿将会更加明显，出现贫血，尿量逐渐减少，肾功能不全加重，最后发展为尿毒症、肾功能衰竭，此时就需要透析治疗。 痛风肾如何治疗？ 西医治疗上主要是以降尿酸为主，辅助以碱化尿液、降血压等，评估肾功能，根据具体情况选择使用对肾功能影响小的药物。 中医治疗则是通络渗湿，补益肝肾，常用炒薏苡仁、牛膝、苍术、黄芪、茯苓、仙灵脾、车前草等中药。 如何做好预防与护理？ 早期及时诊治，结合治疗方案，对生活、饮食习惯上进行调整，是治疗高尿酸血症、痛风，延缓痛风肾的有效方法。 戒烟限酒，少饮富含果糖饮料； 低嘌呤、低盐、低脂饮食； 多饮水，每天饮水至少2000ml，碱化尿液、降低血尿酸，减少肾脏损伤； 规律作息和饮食，规律适量运动，如八段锦、太极、慢跑等，调节代谢、增强免疫力。 |
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