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首先我要感谢爱新觉罗的后人的邀请，要是清朝不灭亡，也许你现在就是皇帝了。奴才不敢不答。开个玩笑。 钙离子阻滞剂的作用机制是选择性的阻碍Ca2+进入细胞内，使细胞内Ca2+浓度降低，钙离子通道上存在很多亚型，其中L-亚型钙通道最重要，这个L-亚型又主要分布在心肌、血管平滑肌上，所以就常用钙离子通道阻滞剂要治疗心血管系统疾病了。 世界卫生组织将药物分为选择性非选择钙通道阻滞剂选择性钙通道阻滞剂又分为三大类： 1、苯烷胺类，代表药物维拉帕米，你看到什么帕米什么帕米的就属于这一类。 2、二氢吡啶类，代表药物硝苯地平，后面一般带什么什么地平属于这一类，比如什么硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片等这些都只是药物的剂型，为了降低药物不良反应、药物生物利用度及作用时间等而设计的。 3、苯并硫氮卓类，代表药物地尔硫卓。 非选择性的钙通道阻滞剂 1、氟桂利嗪类，代表药物氟桂利嗪，也就是临床用得比较多的西比灵，一般后面带利嗪的都属于这一类。 2、普尼拉明类，包括普尼拉明、芬地林、哌克昔林这些。 钙离子通道阻滞剂要在什么情况下使用呢？主要以二氢吡啶类来说下吧，这类药物特异性高、作用很强、具有很强的扩血管作用，还不抑制心脏，主要用于冠脉痉挛、高血压、心肌梗死、脑血管疾病等。所以在患有这些疾病的时候就可以使用了。 同类药物经过药物结构的修饰而有不同的侧重作用强度 这是我从书本上照的照片，你仔细看，他们都有一个共同的地方，只是加或减了些基团而已。 这么多的钙离子通道阻滞剂，维拉帕米和地尔硫卓主要用于心律失常，而地平类主要用于扩张血管。 高血压分原发性和继发性。但是90％是原发性，所以只要没有特殊禁忌病症，都可以用了。 |
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