|
本文由“胡常红”老师原创，推荐仔细阅读、 天天都做全口，慢慢做，不着急。 取初模，病人回家。 门诊空闲的时候做个别托盘，约病人来取终印模，病人回家。 偷闲时，把初印模简易围模，然后制模，修整，做一个自凝的恒基底。 复诊求关系，完成后病人回家。 去技工室领个颌架，领副人工牙，然后慢悠悠地上颌架。 病人不多或者想安静一下的时候，就开始排牙。刚开始半天才能排好一个上前牙，现在两个小时就能完成全口。继续练习！我的目标是半个小时到四十分钟排一副牙，象以前华西的老前辈那样。 据说，华西有两个姓胡的前辈全口做得很好，人称二胡。我要努力，把我们胡家的全口事业发扬光大，哈哈~~~ 其实做这些最终的目的，就是享受戴牙的那一刻惊喜。 略修系带，咝~~~，上颌吸上去，固位稳定良好！修一下组织面小瘤子，咝~~~，下颌固位稳定良好！心情那个轻松加愉快！ 因为是自己排的牙，在装盒前做过咬合检查，所以调合能很快完成。 分享一个今天戴牙的长正中合型全口义齿的调合。 患者男性，七十，旧义齿戴用十年，咀嚼功能不良，要求重做。 上牙嵴可，下牙嵴低平。 每一步按精品全口的要求制作，戴入后基托固位好，稳定好，开始调合。 上图是初咬合印记及微调之后的印记，长正中牙调正中合时以调上颌舌尖为主。 下图在14的颊尖出现咬合印记，因为长正中合型是舌侧集中合的一种，所以当上颌颊尖出现咬合印记时，果断磨除。 接着。。。 可以看到，五六次细小的微调之后，双侧舌侧牙尖与下颌正中轨形成均衡的咬合接触。不过，左侧稍差，在最后一个磨牙上没有将咬合点落在下牙的中央窝上。对比一下装盒前送检的咬合，可以看出，应该是装盒后，发生了咬合接触点的变化。 接下来调整侧方合和前伸合，看看结果~ 病人不太配合前伸咬合，前伸量不大，所以最后的前伸合看起来和正中合的接触点有点相似，决定约患者一周后复诊时再调试一下。 注意，这个患者下牙弓偏短小，最小号的人工牙排列时也有些局促，所以排列了三个前磨牙和一个后磨牙~~~ 哈哈~~~，分享完毕！ 有同事说，每一步你都自己做，闲得没事干哦！。。。的确，很多过程本该交技师去做，前提是有个和自己同样细心用心的技师帮助。没有的时候，那就自己做。 换个角度想，自己做，又有什么不好呢？一边做着，渐渐地就会知道，“这么”做一定会有“这样”的结果！面对每一个不同的病人，要解决不同的难题，解的多了，还有难题么？ 可是现在，种植的诱惑，美齿的诱惑下，不知道还有多少人愿意和我一起，慢慢用心地做全口？ 当你每一步都做得很准确很小心，你会发现，再难的全口也不在话下~~~戴牙时的快乐能弥补所有的辛苦付出，这一份喜悦和满足是多少金钱都无法给予的。 补记： 戴牙后两天约患者复诊，修改了双侧上颌颊侧边缘痛点，双侧下颌下颌舌骨嵴处擦伤，左下尖牙颊侧痛点。患者自述固位非常好，有些蔬菜嚼不碎。咬合检查，双侧正中接触点各五个，侧方在双侧67着力很均匀有力，45稍差。给患者调改了痛点，没做调合。 分析自述的咀嚼效率问题，应该是因为疼痛不敢用力，加上是长正中人工牙，与半解剖式牙不同，需要患者有一定时间的适应。 患者自己带了一个烧饼，嚼来吃了，感觉改善很多，没有问题！ |
|
|
