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梨状肌位置特殊，部位比较深，很难摸到。梨状肌的体表投影是在髂后上嵴与尾骨尖连线上，距髂后上嵴后50px处到股骨大转子的连线。梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上孔与梨状肌下孔，与坐骨神经关系比较密切。 梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经而产生一侧的腿脚疼痛的症状。坐骨神经正好是经过梨状肌下孔穿出骨盆到臀部，梨状肌的病变很可能导致压迫坐骨神经，从而引起患者的疼痛或者其他的症状。 梨状肌综合症患者一般是有臀部跌倒损伤、或者是长期的劳损史，常有梨状肌压痛，一侧的臀部外侧疼痛或者酸胀，并向大腿后侧、小腿后外侧放射疼痛。一般会与腰椎间盘突出鉴别，腰椎间盘突出一般开始是腰部疼痛、腰椎叩击痛、下肢活动不利，可以通过影像鉴别。梨状肌的功能是外旋、外展髋关节，所以很特别的是患者做内旋、内收髋关节的时候会疼痛，但是做外展、外旋的时候反而疼痛减轻。直腿抬高试验的阳性表现是直腿抬高小于60度时疼痛明显，但是超过60度时，疼痛反而减轻。 治疗时可以采取手法治疗或者中医针灸、中药热敷、理疗，效果比较好；局部封闭疗法效果也不错，如果非手术治疗实在无效，患者强烈要求的情况下，可以尝试采取手术治疗。 本期答主：邢宇浩，医学硕士 欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。 |
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