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▼ 1.结直肠癌、肝癌和乳腺癌日趋年轻化。 2.做好粪便DNA检测，能及早发现结直肠癌；增加膳食纤维摄入，能预防结肠癌。 3.预防乙肝丙肝，及时治疗肝病，能降低患肝癌的概率。 4.接种HPV疫苗能有效预防宫颈癌。 如今，点开微信微博，经常能看到年轻人患癌的消息。 关闭手机，和人聊天，也时常能听到朋友的朋友、同事的同事患癌。于是，越来越多的人都在感慨——癌症年轻化了。 真的是越来越多的癌症找上我们年轻人了吗？ 有些癌症年轻化了 比较中国2000年和2011年癌症的癌症死亡数据，如果只看绝对数字，是从51090例增加到了88800例，增加幅度是73.8%。 但是，如果考虑到这10多年里人口的老龄化问题，癌症这个疾病大类，并没有更青睐年轻人。 但要知道癌症不是简单的疾病，而涉及到不同部位。 因此，不同种癌症的发病年龄也不一样。所以要讨论年轻化问题，不能笼统地讨论所有癌症，需要分析具体癌症类型。 目前，这三种癌症呈现年轻化。 第一种是结直肠癌。 美国的统计数字表明，虽然总体上结直肠癌的发病率在下降，但是主要是发生在年龄较大的群体的中。 从上个世纪90年代中期以来，在年龄小于55岁的人中，结直肠癌发病率一直在以2％的速度稳定增长。 第二种是肝癌。 从2010年到2014年，美国肝癌的发病率也在40岁以下的人中每年增长1％至2％，在40～59年龄段保持稳定，在60岁以上的人群又大大增长。 但是，美国的肝癌发病率，是受到丙肝病毒感染的影响。 在中国，肝癌最大的影响因素是乙肝，但是在1986年开始实行婴儿接种乙肝疫苗之后，20岁以下肝癌的死亡率减少了95%。 第三种是乳腺癌。 虽然中国的乳腺癌发病率要比与美国、欧洲低，但是有研究发现，在矫正年龄因素之后，中国乳腺癌发病年龄中位数是50～54岁，比美国和欧盟要年轻5岁。 目前还不清楚导致中国乳腺癌年轻化的原因。 筛查技术带来的“年轻化” 由于癌症筛查技术灵敏度的提高，一些癌症也能被提前发现，癌症的爆发年龄也会提前，也会让癌症变得“年轻化”。 1987年，前列腺癌的PSA筛查开始在美国流行，“发病率”也大大增加。 但是这里的“发病率”，其实是诊出率，之前的很多病例，即便已经有前列腺癌，但是并不能马上被诊断出来。 虽然各年龄段的人群在PSA筛查后发病率都增加，但是相对增加最多的，是50岁以下人群，每十万人中前列腺癌发病率在1986年是1.3人，到了2005年就变成了9.4人，增加了7.2倍！ 而同一时期前列腺癌的发病率整体只增加了26%。 如何应对 无论癌症有无年轻化问题，都可以通过追求健康的生活方式，比如饮食平衡、适当运动、戒烟少酒等等，来预防一些癌症的发生。 这对于未知原因导致的年轻化的癌症，同样适用。 总的来说，如果你作息不规律、抽烟喝酒，就要提高警惕，做好体检，提前发现癌症。 虽然相较于常规健康体检二三百元的价格，普通防癌体检的价格要高出两三倍，较全面的肿瘤筛查通常都要千元以上。 但相比癌症治疗的巨大开支，每年检查癌症的花费就不算什么了。 1. 如果你有慢性肝病的病史，或者长期酗酒，重度脂肪肝，建议定期做一下肝癌筛查。比如腹部B超和血清甲胎蛋白检查。 2. 如果你有乳腺癌的家族遗传倾向，或者BRCA-1/2基因突变，或者进行胸部放射治疗，就属于乳腺癌的高危人群。 3. 20岁到40岁之间，建议每年做乳腺临床检查。要是40岁以上，就要每年做乳腺钼靶检查。 4. 如果患有慢性炎性肠炎，或者有肠息肉，以及家族的结直肠癌的癌症病史，就建议定期做结肠镜检查。 此外，与其他发达国家相比，中国的宫颈癌有增加的趋势。 幸好，与宫颈癌相关的HPV病毒，现在已经有疫苗可以预防，所以适龄人群最好接种HPV疫苗。 参考文献： [1]Chen, W., et al., Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin, 2016. 66(2): p. 115-32. [2]Welch, H.G. and P.C. Albertsen, Prostate cancer diagnosis and treatment after the introduction of prostate-specific antigen screening: 1986-2005. J Natl Cancer Inst, 2009. 101(19): p. 1325-9. [3]Siegel, R.L., K.D. Miller, and A. Jemal, Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin, 2018. 68(1): p. 7-30. [4]Song, Q.K., et al., Age of diagnosis of breast cancer in china: almost 10 years earlier than in the United States and the European union. Asian Pac J Cancer Prev, 2014. 15(22): p. 10021-5.
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