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补肾方对于肿瘤化疗后白细胞减少的作用

 guo1820 2018-06-01

肿瘤化疗的目的是杀死肿瘤细胞,减少其复发和转移。由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异,因此在杀伤肿瘤细胞同时也杀伤正常细胞,出现骨髓抑制,机体的免疫功能下降。 肾主骨生髓,藏精。肾有“先天之精”为脏腑阴阳之本,和“后天之精”来源于摄入的饮食物通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气,以及脏腑生理功能活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分藏于肾。故有“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”之说。肾中气充盈,脏腑功能生化不息,气血旺盛,才能补养髓,因此治疗化疗后骨髓抑制当以从补肾填精着手。

根据中医辨证施治的原则拟订了补肾阴为主的补肾方。该方由熟地、枸杞子、山芋肉、鹿角胶等组成。功能填补肾精,阴阳并用。

景岳日“善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。故方取鹿角霜、巴戟天两药,使阴得阳之气而化生不绝。鹿角霜为血肉有情之品其昧咸而入肾为温补肾阳之良药。牛膝一药领诸药入肾充髓。方中黄芪补气健脾,以培补后天生化之源。补肾方中均为滋补之品有滋腻碍胃之嫌,更添砂仁以理气醒脾,防止进补碍运之弊。

补肾方中熟地、黄芪可促进小鼠多能造血干细胞的生长作用,和骨髓有核细胞数的恢复。 枸杞子、山萸肉、巴戟天可使白细胞增多。砂仁具有抑制骨髓嗜多染红细胞微核率上升作用。

此外,中药中滋阴补阳药对化疗毒性的拮抗作用。可全面提高化疗小鼠急性损伤骨髓的造血干细胞能力。 中药中某些成分还能提高生物反应效能和多种细胞因子的释放,促进小鼠脾脏T淋巴细胞分泌集落刺激因子,提高小鼠血清集落刺激活性水平;加强集落刺激因子的集落刺激活性。

补肾方中黄芪可以纠正IL-2受体表达抑制状态。枸杞子、山茱萸、巴戟天、鹿角胶不仅能提高小鼠的淋巴细胞转化增殖,并能明显提高脾淋巴细胞产生IL-2及干扰素的水平。牛膝中牛膝多糖可诱导小鼠T、B淋巴细胞的增殖反应。补肾方能明显改善肾阴虚症状,如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热。临床研究显示外周血中白细胞计数和粒细胞计数明显升高。中药补肾方对于化疗后长期白细胞降低的治疗有较好的实用性。


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