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诊断标准 近期上呼吸道感染病史，用镇 咳药物治 疗咳嗽未愈或加重 ， 咽喉作痒 ， 痒则呛咳， 咽不痒则不咳， 咳声短促 ， 可呈连续性。咳嗽尤以早上和夜间为甚， 常迁 延不愈。伴有咽部 不适 ， 咽部异物感 ， 咽痒 ， 频繁清嗓， 咳 而无痰或有小量白痰， 频咳甚者可出现声嘶， 无全身症状。 咽喉检查咽喉黏膜轻度充血 ， 略干燥乏津 ， 或无特殊表现， 或可见咽后壁淋巴滤泡增生。 桂枝 10g， 白芍 10g， 厚朴 10g， 杏仁 10g， 法半夏 10g， 桔梗 1 0g， 细辛 3g， 干 姜 3g， 大枣 4 枚 ， 甘草 6g 咽痒 、 声嘶加木蝴蝶 、 蝉蜕 ， 咽痛 干加玄参 、 牛蒡子， 久病体虚者加五味子 、 党参 ， 咳甚加百 部 、 紫菀 ， 有郁久化热者加黄芩 、 前胡 ， 痰多粘着加浙贝母 、 僵蚕。 《 类证治载》 日： “喉以纳气而通于天， 咽以纳食而通于 地⋯ ⋯ 唯其为心肺肝肾呼吸之门， 饮食声音吐纳之道 。 ”外 邪犯肺 ， 余邪 留滞 ， 肺失宣降 ， 气机运行不利 ， 致咽喉局部 气郁津凝痰阻， 咽喉失养， 而使门户不利 ， 气逆而咳。桂枝 加厚朴杏子汤出 自张仲景《 伤寒论》 ， 本为外受风寒后表邪 未解 ， 肺气失 宣所致咳 、 喘所设。具 有解肌祛风 ， 调 和营 卫， 降气化痰 ， 定喘止咳功效。方 中桂枝辛温， 温通卫 阳而 解肌祛风 ； 厚朴下肺气， 消痰平喘； 杏仁苦泄 降气 ， 止咳定 喘； 白芍酸而微寒 ， 与桂枝合用调和营卫 ， 与甘草合则酸甘 化阴、 养阴和营； 生姜助桂枝化阳， 大枣配 白芍和营。诸药 合用 ， 共凑祛邪气、 和营卫 、 调气津之效 。 本病源于咽喉局部气郁津凝痰阻， 故用桂枝厚朴杏子汤加 味治疗可收良效。所加法半夏可加强温化痰湿之功 ， 细辛 增强祛风散邪 的能力 ， 桔梗 利咽喉、 通气机 、 恢 复肺 之宣 降 ， 干姜易生姜温卫提升化阳。药证相合 ， 切中病机 ， 故能 收到良效 ， 且能减少复发。
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