插播:周四的直播,沿华和我会聊怎样让家人不得糖尿病,尤其是孩子。沿华能告诉您的方法一定不只6个,您面对的困难,他也会在直播中给您意见,来直播中交流吧,互动有礼品。看直播方法在文章最后。 小助理 完啦,我糖尿病前期了,刚才测血糖是9(mmol/L) 下午两点多,小助理下楼测了餐后2小时血糖,她一早在楼下的诊所测出血糖5.7之后就有点紧张,想着午餐后一定要测一下,好放心,没想到比想象的高多了。 小助理到底是不是糖尿病前期呢?糖尿病前期说的是血糖超过正常水平但没有到糖尿病的诊断标准: 您可以看到,无论对于空腹血糖还是餐后2小时血糖,绿色的都表示正常范围,当空腹血糖超过了5.6mmol/L,或者餐后2小时血糖超过了7.8mmol/L,都可以诊断为糖尿病前期。如果您在体检时发现空腹血糖超过了5.6mmol/L,您一定要注意,建议您去做葡萄糖耐量试验(OGTT)以确定诊断。 也就是说糖尿病前期即: 空腹血糖:5.6~7.0mmol/L 餐后血糖:7.8~11.1mmol/L ∮小 插 曲 ∮ 为什么这里说的是5.6,而不是指南里的6.1 ? 最新的《中国2型糖尿病防治指南》,对于糖尿病前期里空腹血糖的规定不是5.6,而是6.1,6.1是跟国际接轨【WHO(1999年)标准】,而对我国居民的研究发现,5.6似乎更适合作为咱们国家居民的糖尿病前期空腹血糖诊断下限。 所以,小助理早上测血糖超过5.6(小助理是5.7),午餐后超过7.8(小助理是9.0),看来小助理是摊上大事了。难怪她如此沮丧,这几年做糖尿病科普网站对糖尿病知识还是有点了解的嘛。 小助理 我就是糖尿病前期了吧,怎么办啊? 徐 徐 不是安慰你,你真不一定是糖尿病前期。 小助理 真的吗? 徐 徐 是的,你说说什么是空腹血糖?你上班之后测的血糖是空腹血糖吗?虽然你没吃饭。 小助理 空腹血糖是早上六七点钟测的血糖吧,我这个有点晚了。 徐 徐 跟具体几点没有关系,而是早上起来一睁眼就测的血糖,那个叫空腹血糖。等你都到单位了,这一路上,身体知道你需要使用能量,不就把血糖调动出来供你使用了吗,否则你怎么能又坐车有走路的呢,既然血糖被调动出来了,那就不再是空腹血糖了。 小助理 这样啊,我早上血糖高得也不多,所以也没太当回事,可是餐后这个实在是高得太多了,没跑了吧? 徐 徐 也未必,为什么这么说呢?你在楼下诊所测血糖用的是快速血糖仪吧? 小助理 是的。 徐 徐 快速血糖仪国家允许的误差是正负15%,你测的血糖是9.0,加减15%的话是多少?7.65~10.35,如果这个血糖仪给出的结果偏高,你的血糖可能才7.65。 小助理 那不就是正常了吗? 徐 徐 惊喜不惊喜!不过如果它给出的结果偏低,你的血糖可能就十点几了。 小助理 天啊! 徐 徐 意外不意外? 小助理 我晕! 徐 徐 最重要的是,想确的结果做诊断,血糖仪的结果只是参考,如果测静脉血糖也超标,你就是糖尿病前期了。 小助理 那样可怎么办啊? 徐 徐 你觉得该怎么办呢?咱们也培训过,到你身上了,你咋办? 小助理 不管是不是糖尿病前期,我现在都得减肥了。我得运动。我这手表还每个小时提醒我起来运动呢,可是我都没动。 徐 徐 你看,你们这些戴表的,是不是形式主义?我们这些不戴表的,没事站起来还举举哑铃呢。 小助理 可不是嘛,我觉得我这些年在单位长在椅子上,在家长在床上,就这俩地儿离不开似的。我今天下班回去就去运动,可是你说,我咋不紧张呢? 徐 徐 你是觉得咱有陆教授、刘超教授吧? 小助理 哈哈,看病倒是方便。可我也真不想得糖尿病。 徐 徐 谁也不想得糖尿病啊,可是糖尿病既然还不能根治,就会一直有大大小小的问题需要解决。 小助理 还真是麻烦。 关键环节:抢答 小助理坚持运动的话,糖尿病风险就没了吗? 怎样做才能避免从糖前发展成糖尿病呢? 10.4% 糖尿病患病率 这首先得说说我们为什么一定要提糖尿病前期,因为咱们国家成人糖尿病的患病率是10.4%,这一点我们在5月17日的直播“数说糖尿病①”中已经跟大家讲了,也讲到了40岁以下的成人的糖尿病患病率等数字【有兴趣的朋友请看糖医会客室5月17日的直播(登录“一直播”APP,搜索糖医会客室,改变糖尿病,在“动态”中)】。 35.7% 糖尿病前期患病率 而糖尿病前期,它的患病率居然达到了35.7%,是成人糖尿病的三倍多,也就是说,超过1/3的成人处于糖尿病预备队中,稍不留意,几年后,甚至几个月后,就进入糖尿病的圈子,这是我们最不想看到的。 从糖尿病前期到糖尿病,这个进程是可以人为减慢的,甚至在有的人身上这个进程可以停止,但是一定要做一些事情。运动是一方面,要做的其实是生活方式的全面调整,您能想到哪些生活方式需要调整呢?饮食肯定是其中之一,其他还包括限盐、控烟、限酒、控制体重、保障足够睡眠,心理平衡等,没想到吧,这些影响身体健康的因素,都会影响到糖尿病的进程。 总体来说,您可以做这样6件事,以控制这个进程: 身高 (厘米) 体重上限 (公斤) 以体重指数上限为24 kg/㎡时的体重数值 2 每日饮食总热量至少减少400~500 kcal(约等于1个汉堡或者4汤匙油)。 3 饱和脂肪酸要少吃,摄入量要占总脂肪酸的30%以下(饱和脂肪酸主要存在于肥肉和油炸方便面中,也速溶奶茶、咖啡中的植脂末也是饱和脂肪)。 4 中等强度体力活动至少保持在150 min/周,可以分散在任何时段,但不建议超过48小时不运动。 5 定期测血糖,比如每个月测一次空腹及餐后2小时血糖,看哪些因素会影响您的血糖。 6 密切关注其他心血管危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常、吃盐的量等),并对应处理。 以上6个阻止糖尿病前期进程的方法,做好哪个都对您有帮助,都做到了当然更好,说明您是一个特别有毅力的改变自己人生的人。 说到人生,对于孩子们来说,他们的人生才刚刚起步,但是对2型糖尿病有点了解的人都知道,2型糖尿病是由遗传和环境因素导致的……遗传这个事情我们改变不了,但是环境因素,就有很多家长能为孩子提供的了。做好以上6项,不但自己更健康,而且也能让孩子更健康,给孩子的未来最多的健康储蓄。播。 |
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