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牙周病是人类历史上最古老的病患之一，中医非常早就对这些病患有详细的描述，并且在治疗中累积了可观的经验。牙龈炎与牙周病主要由肾虚和胃热引起。胃肠有热，可出现牙龈红肿、出血、流脓、口干、口臭等症状。肾精不足便会出现牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齿松动移位、脱落等症状。在中医辨证施治过程中，主要将牙周病分成五种类型：外感风邪型、胃经实火型、肾虚胃热型、肝肾阴虚型与脾肾阳虚型。其中肾虚胃热型是牙周病的主要症候。 外感风邪型多为风热之邪侵犯牙龈，因为阳明经虚，而风邪客其脉，流注齿间。牙龈红肿、疼痛或者边缘糜烂，易出血。内治疏风清热，可以用疏风清热汤（姜芥9g，防风9g，大牛子9g，银花12g，连壳12g，桑根皮9g，山芍药9g，橘梗9g，山茶根9g，花粉12g，元参9g，浙贝9g，棒草3g）。外治以清热解毒、止血镇痛为主，可以用竹叶膏。备鲜竹叶500g，生姜125g，白盐185g，先将竹叶熬出浓汁，再将生姜捣汁，同熬沥净，放盐熬干。外用竹叶膏可以消肿止疼。 胃经实火型是因脾胃积热或者胃有实火，循阳明经脉上炎于牙龈。临床上多表现为牙龈炎、牙龈脓肿、牙周炎急性发作与牙周脓肿等。内治清胃泻火，可以用清胃汤（黄连6g，山茶根9g，生地黄15g，木芍药9g，升麻9g，生石膏31g），便秘加大黄9g，湿热者加苡米仁12g，牛舌草9g；亦可用牙周消毒饮（生石膏31g，山茶根9g，紫地丁15g，婆婆丁15g，元参15g，生地黄15g，大黄9g），热甚可加生山栀、川连、木芍药；肿甚加天花粉、连壳、竹叶；牙龈出血多加骨碎补、白茅根、生怀花、墨旱莲。外治可以用上述汤剂漱口或者用海螵蛸粉刷牙。 肾虚胃热型为阴虚而兼胃火盛。多有牙齿松动、牙龈红肿、出血、溢脓、口干、口臭、头晕、耳鸣、手足心热、腰酸、盗汗、睡眠差等症状。内治以滋阴、清胃热为主。可以用玉女煎加味（生石膏31g，生地黄12g，地参12g，山芋肉12g，麦冬9g，牛膝9g，木芍药9g），如果湿热比较重、小便黄赤者，去生地黄，加藿香、银花、婆婆丁、木通、牛舌草等解毒排脓、兼利湿热。外治可以用香附12g，青盐15g，研为细末，酌量加入姜汁涂牙龈或者用桂圆肉加少量白盐，敷贴牙龈。 肝肾阴虚型以肾阴虚为主证，不兼胃热。多有牙齿松动、牙龈浮肿、隐痛，个别时候可见少许出血，经常造成牙龈萎缩、牙根暴露。内治滋肝肾之阴以固齿，可以用六味地黄汤加味（熟地24g，山药15g，山芋肉12g，云苓9g，泽泻9g，木芍药9g，枸杞子12g，骨碎补31g），或者用左归丸。外治可以用淡盐水漱口，每天数次，或者用牢牙散（墨旱莲、骨碎补、青盐研为细末）按摩牙龈。 脾肾阳虚型以脾阳虚与肾阳虚为主证。多有牙齿松动移位，牙间隙增宽，牙龈浮肿，但是充血不明显。临床上常见于伴有全身性病患的牙周病患者。内治温补脾肾，可以用肾气丸加味（熟地24g，山药15g，山芋肉12g，云苓9g，泽泻9g，木芍药9g，枸杞9g，思仲9g，骨碎补31g，制附片6g，牡桂3g），或者用右归丸。外治可以用牢牙散按摩牙龈。 采用中医方法治疗牙周病，还要注意病患的轻重缓急。急性炎症时要先治标，清热解毒，排脓。炎症被控制后，再行培肾固齿治疗。 另外，中医辨证施治的与此同时还要配合牙周病的基础治疗，如牙齿洁治（洗牙）、局部上药、调整咬合关系与进行必要的牙周手术等。在治疗的时候与治疗完成之后还要注意保持口腔卫生，以巩固治疗效果，预防复发。 
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