本文专家:纪光伟,武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授 很多人都有过误吞枣核的经历,大部分情况下基本都不会在意,但吞下的那一刹那,还是多多少少有些担心的,因为坚硬的枣核也会有刺伤食管的情况…… 近日,一名协和医院医生吞下枣核之后的经历,成为网络上关注的热点。这名医生在吞下一个尖硬枣核之后,他也经历了和普通患者一样的焦虑和惶恐。 我们误吞了坚硬的异物后,无疑都会有点恐慌,那你知道枣核在肠道内是怎么“旅行”的吗? 枣核的长度一般只有1——2厘米左右,这样的长度在肠道内是完全可以“自由通行”的,一般不会卡在肠内。如果枣核导致肠穿孔,除了肠道本身的原因外,这样的枣核显然是超过了肠管直径的。 人的肠管直径一般在1~3厘米,是有弹性的,在肠管发生梗阻时,可以扩张,达到5厘米,甚至更宽。扩张的肠管无论弹性,还是抗尖锐物质损伤的能力都是下降的。 同时,肠管也有着蠕动功能,蠕动的时候肠管会收缩,随着蠕动波的移动,收缩段也会向前移动,这就是肠道推动肠内物质移动的动力了。 如果异物过长,超过了肠管的直径,异物在弯曲的肠管内无法转向,就可能卡在转弯处,而无法前行。这时,肠管就会通过加强蠕动让异物强行改变方向,通过弯曲段。 加强蠕动的结果有两种可能:一是通过了弯曲段,可以继续前行。二是卡在了弯曲段,形成梗阻,或者穿孔。 只要异物的直径不大于肠管的内径,这样的异物大多数是可以自己排泄出来的,包括一些像枣核这类比较尖锐的异物,而不会给人体造成危害。 如果肠管本身存在肿瘤等病变,会形成肠管的局部狭窄。让原本可以通过肠管的异物,在这段肠管无法通过了,形成梗阻,或者穿孔。 划伤食道和胃肠道 误吞坚硬的枣核还可能造成食道和胃肠道的划伤,这种损伤多半比较表浅,可以自愈。如果嵌顿在食管,就需要到医院处理了。 穿孔 误吞枣核引发穿孔,多发生在老年人身上,许多老人牙齿不好,进食时没有充分咀嚼,口腔不能筛除、吐出所有枣核,让尖锐的枣核有了“可乘之机”。 老年人的肠道薄弱,由于老年人肠道功能减退,都存在着一定程度的营养不良,肠管壁也比较薄弱,对于异物损伤的防御能力减弱,因此,当有较尖锐的异物刺激时,就容易发生穿孔。 主要是预防或减少枣核所致肠穿孔的发生,需要从以下几个方面着手:
因此,误吞枣核后,大多数是可以自己排泄出来的,不必紧张,但同时应该注意观察,预防并发症的发生。关键是做好预防,这是最重要的。 支持我们请评论点赞☟☟☟ 公众号ID:Science_China 公众科普 科学传播 中国科协官方微信 国家科普平台 |
|