前列腺增生开放手术或电切术后还会不会复发？

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有些前列腺增生症患者，已实施前列腺电切或开放手术切除，症状消失多年后，又重新出现排尿困难，如排尿无力，尿等待，尿滴沥不尽等症状，去医院就诊，医生又诊断为前列腺增生症。遇此情况患者大惑不解：前列腺不是做过手术切除了吗，怎么还会得前列腺增生呢，是不是诊断有错？

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其实诊断不错，确实是前列腺增生切除后又复发了。为了解释前列腺增生复发的原因，我们要了解一下前列腺的基本构造。

为便于大家理解，有人形象的将前列腺比喻为我们经常吃的水果――橘子。橘子有外面的橘皮和里面的橘肉，前列腺分为外周带（相当于橘皮）和移行区（相当于橘肉），前列腺部尿道穿过移行区（橘肉），前列腺增生主要发生于移行区，就是橘肉部分。前列腺增生体积越大，实际上就是“橘肉”越来越多，对尿道压迫也会更加严重，尿道就会出现变细、弯曲等病理变化，这就是前列腺增生时发生排尿困难一个原因，医学上称为“机械性静力因素”。

此时“橘皮”被压得越来越薄。所以无论是开放性手术还是通过尿道前列腺电切术，都是尽可能把“橘肉”剜除，或电切切除，以解决静力因素，改善排尿症状。在这一手术过程中不可能将所有的“橘肉”切除得非常干净，或多或少会有“橘肉”即易发生前列腺增生移行区的腺体组织粘附在“橘皮”上，这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。这就如同除草一样，有些杂草未除根，可能日后在适宜的环境下重新长出。但需要指出的是，前列腺增生症术后复发的时间，与手术采取的不同方式有关，如果是开放手术一般认为10年后才有可能复发；如果是经尿道的微创手术，可能几年后会出现排尿困难。不管何种手术，若术后症状没有多大改善，或者在短期内就发生尿路梗阻，出现排尿困难者，不能认为是复发，此类情况可能是手术失误，或者术后并发症引起的。

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