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慢性肾炎的健康饮食

 微笑如酒 2018-06-06





当患有慢性肾脏疾病(CKD)时,您需要有一个有益肾脏的膳食计划。 知道吃什么和喝什么会帮助你保持健康。 本节中的信息适用于患有肾脏疾病但未进行透析的人群。

这些信息应作为基本指南。 每个人都不同,每个人都有不同的营养需求。 与肾脏营养师(肾脏疾病患者饮食和营养方面的专家)联系,寻找适合您的膳食计划。

请求医生帮助您找到营养师。 医疗保险和许多私人保险单将有助于支付与营养师的约会。 请咨询您的保险公司,看看您的政策是否涵盖医疗营养治疗(按:国内患者要了解一下医保政策)。

为什么吃饭计划很重要?

你吃什么和喝什么会影响你的健康。 保持健康的体重并且饮食中含有低盐和脂肪的均衡饮食可以帮助您控制血压。 如果你有糖尿病,你可以通过仔细选择你的饮食来控制血糖。 控制高血压和糖尿病可能有助于预防肾病恶化。

对肾脏友好的饮食也可以帮助保护你的肾脏免受进一步的伤害。 对肾脏友好的饮食限制某些食物,以防止这些食物中的矿物质积聚在您的身体中。

健康的饮食基础知识

通过所有膳食计划,包括对肾脏有益的饮食,您需要追踪您摄取的某些营养素的数量,例如:

  • 卡路里

  • 蛋白

  • 脂肪

  • 碳水化合物

为了确保您获得适量的这些营养素,您需要吃和喝正确的份量。 所有需要跟踪摄入量的信息都在“营养成分”标签上。

使用食品标签上的营养成分部分来了解更多关于您所吃食物的信息。 营养成分会告诉你每份食物中有多少蛋白质,碳水化合物,脂肪和钠。 这可以帮助你挑选那些你需要的营养物质含量较高的食物,以及你应该限制的营养物质含量较低的食物。

当你看营养成分时,有几个关键领域会给你提供你需要的信息:

卡路里

你的身体从你吃和喝的卡路里中获取能量。 卡路里来自你的饮食中的蛋白质,碳水化合物和脂肪。 你需要多少卡路里,取决于你的年龄,性别,体型和活动水平。

您可能还需要根据您的体重目标调整您吃的卡路里量。 有些人需要限制他们吃的卡路里。 其他人可能需要更多的卡路里。 你的医生或营养师可以帮助你计算出你每天应该摄入多少卡路里。 与您的营养师一起制定一份膳食计划,帮助您获得适量的卡路里,并保持联系以获得支持。

蛋白质

蛋白质是你身体的基石之一。 你的身体需要蛋白质才能生长,愈合并保持健康。 蛋白质过少会导致你的皮肤,头发和指甲变得虚弱。 但蛋白质过多也是一个问题。 为了保持健康并帮助您感受最好,您可能需要调整您吃的蛋白质量。

你应该拥有的蛋白质数量取决于你的身材,活动水平和健康问题。 一些医生建议肾病患者限制蛋白质或改变蛋白质来源。 这是因为蛋白质含量非常高的饮食可能会使肾脏加重肾脏负担并且可能造成更多的损伤。 询问你的医生或营养师你应该拥有多少蛋白质,以及蛋白质的最佳来源是什么。

使用下表来了解哪些食物蛋白质含量偏低或偏高。 请记住,不要仅仅因为一种食物蛋白质含量低就大量的吃,这也是不健康的。

低蛋白质食物:

  • 面包

  • 水果

  • 蔬菜

  • 意大利面和米饭

高蛋白食物:

  • 红肉

  • 家禽

碳水化合物

碳水化合物是您身体最容易使用的一种能量。 碳水化合物的健康来源包括水果和蔬菜。 不健康的碳水化合物来源包括糖,蜂蜜,硬糖,软饮料和其他含糖饮料。

一些碳水化合物含有很高的钾和磷,你可能需要根据你的肾脏疾病阶段来限制它。 稍后我们会更详细地讨论这一点。 如果您患有糖尿病,您可能还需要小心观察碳水化合物。 你的营养师可以帮助你更多地了解你的膳食计划中的碳水化合物以及它们如何影响你的血糖。

脂肪

你的膳食计划中需要一些脂肪才能保持健康。 脂肪给你能量,并帮助你在你的食物中使用一些维生素。 但太多的脂肪会导致体重增加和心脏病。 尝试限制膳食计划中的脂肪,并尽可能选择更健康的脂肪。

更健康的脂肪或“好”脂肪被称为不饱和脂肪。 不饱和脂肪的例子包括:

  • 橄榄油

  • 花生油

  • 玉米油

  • 双底菜籽油(此为编者补充)

不饱和脂肪可以帮助降低胆固醇。 如果你需要增加体重,尽量多吃不饱和脂肪。 如果你需要减肥,限制你的膳食计划中的不饱和脂肪。 一如既往,适度是关键。 太多的“好”脂肪也会导致问题。

饱和脂肪,也称为“坏”脂肪,可以提高你的胆固醇水平,增加患心脏病的风险。 饱和脂肪的例子包括:

  • 牛油

  • 猪油

  • 缩短

  • 肉类

限制这些在你的膳食计划。 选择更健康,不饱和脂肪。 修剪来自肉类的脂肪并从鸡肉或火鸡去除皮肤也可以帮助限制饱和脂肪。 你也应该避免反式脂肪。 这种脂肪使得你的“坏”胆固醇(LDL)更高,而你的“好”(HDL)胆固醇更低。 发生这种情况时,您更可能患上心脏病,这可能会导致肾脏损害。

钠(盐)是几乎所有食物中发现的矿物质。 钠过多会使你口渴,导致肿胀和血压升高。 这可能会损害你的肾脏,让你的心脏变得更加难受。

为了保持健康,你可以做的最好的事情之一是限制你吃多少钠。 限制膳食计划中的钠含量:

  • 烹饪或进食时请勿将盐加入食物中。 尝试用新鲜香草,柠檬汁或其他无盐香料烹饪。

  • 选择新鲜或冷冻蔬菜,而不是蔬菜罐头。 如果您使用罐装蔬菜,请在烹饪或食用前将其排干并冲洗以去除多余的盐分。

  • 避免加工肉类,如火腿,培根,香肠和午餐肉。

  • 新鲜水果和蔬菜,而不是饼干或其他咸点心。

  • 避免钠含量高的罐装汤和冷冻晚餐。 ·避免腌制食物,如橄榄和咸菜。 ·限制高钠调味品,如酱油,烧烤酱和番茄酱。

注意! 小心使用盐替代品和“减钠”食品。 许多盐替代品的钾含量很高。 如果您患有肾病,过多的钾可能会危险。 与您的营养师共同寻找钠和钾含量低的食物。

部分:

选择健康食品是一个很好的开始,但吃太多任何东西,甚至健康食品都可能是一个问题。 健康饮食的另一部分是控制部分,或看你吃了多少。

为了帮助控制你的部分:

  • 检查食物上的营养成分标签,了解每份营养素的份量和多少。 许多软APP有这个服务。 许多新鲜食品,如水果和蔬菜,都不附带营养成分标签。 向营养师询问新鲜食物的营养成分清单,并提供如何测量正确部分的提示。

  • 慢慢吃,当你感到不再饿的时候就停止进食。 你的大脑大约需要20分钟才能感受到你已经饱了。 如果你吃得太快,就可能会吃得比你需要的还多。

  • 在做其他事情时避免进食,例如看电视或开车。 当你分心时,你可能不知道你吃了多少。

  • 不要直接从大包装中取出食物,而应该取出一份食物,并将包装或盒子拿开。

良好的份量控制是任何膳食计划的重要组成部分。 在肾脏友好的膳食计划中,这一点更为重要,因为您可能需要限制饮食中某些东西的数量。

肾友好的饮食如何不同?

当你的肾脏不能正常工作时,废物和液体会积聚在你的体内。 随着时间的推移,废物和多余的液体会导致心脏,骨骼和其他健康问题。 一个对肾脏友好的膳食计划限制了你吃了多少矿物质和饮料。 这可以帮助防止废物和流体积聚并导致问题。

你的膳食计划应该多严格取决于你的肾脏疾病的阶段。 在肾脏疾病的早期阶段,你对吃什么和喝什么都没有限制或没有限制。 随着您的肾脏疾病恶化,您的医生可能会建议您限制:

  • 流体

钾是几乎所有食物中发现的一种矿物质。 你的身体需要一些钾来使你的肌肉发挥作用,但是过多的钾可能是危险的。 当你的肾脏运作不好时,你的钾水平可能太高或太低。 钾过多或过少都会导致肌肉痉挛,心脏跳动和肌肉无力的问题。

如果您患有肾病,您可能需要限制摄入的钾。如果您需要限制钾,请咨询医生或营养师。

使用下面的列表来了解哪些食物含钾量偏低或偏高。 你的营养师也可以帮助你学习如何安全地吃少量你最喜欢的高钾食物。

吃这个...(低钾食物)

  • 苹果,小红莓,葡萄,菠萝和草莓

  • 花椰菜,洋葱,辣椒,萝卜,西葫芦,生菜

  • 皮塔饼,玉米饼和白面包

  • 牛肉和鸡肉,白米饭

而不是...(高钾食物)

  • 鳄梨,香蕉,甜瓜,橘子,西梅和葡萄干

  • 朝鲜蓟,冬笋,大蕉,菠菜,土豆和西红柿

  • 麸皮产品和麦片

  • 豆类(烤,黑,平托等),棕色或野生稻

你的医生也可能会告诉你采取一种称为钾结合剂的特殊药物来帮助你的身体摆脱额外的钾。

磷是几乎所有食物中发现的矿物质。 它适用于钙和维生素D,以保持您的骨骼健康。 健康的肾脏可以让你的身体保持适量的磷。 当你的肾脏运转不良时,磷会积聚在你的血液中。 血液中含磷过多会导致易碎的骨骼脆弱。

许多肾病患者需要限制磷。 询问你的营养师是否需要限制磷。

根据你的肾脏疾病的阶段,你的医生也可能开出一种名为磷酸盐结合剂的药物。 这有助于防止磷积聚在你的血液中。 磷酸盐粘合剂可能会有所帮助,但您仍然需要注意您吃了多少磷。 询问你的医生,如果磷酸盐粘合剂适合你。

如果您需要限制磷,请使用下面的列表来获得关于如何做出健康选择的一些想法。

吃这个...(低磷食物)

  • 意大利,法国或酵母面包

  • 玉米或大米谷物和小麦奶油

  • 无盐爆米花

  • 一些浅色苏打水和柠檬水

而不是...(高磷食物)

  • 全麦面包

  • 麸麦片和燕麦片

  • 坚果和向日葵种子

  • 深色可乐

流体

你需要水来生活,但是当你患有肾病时,你可能不需要那么多。 这是因为受损的肾脏不能像他们应该那样排除多余的液体。 你身体中的液体过多可能是危险的。 它会导致高血压,肿胀和心力衰竭。 多余的液体也会积聚在肺部周围,使呼吸困难。

根据您的肾脏疾病和治疗阶段,您的医生可能会告诉您限制液体。 如果你的医生告诉你这一点,你将需要减少你喝多少。 你可能还需要减少一些含有大量水分的食物。 汤或融化的食物,如冰,冰淇淋和明胶,都含有大量的水。 许多水果和蔬菜也是高水分的。

如果您需要限制液体,请咨询您的医生或营养师。

如果您确实需要限制液体,请测量您的液体和小杯饮料,以帮助您记录喝了多少。 限制钠以帮助减少口渴。 有时候,你可能仍然感到口渴。 为了解渴,你可以尝试:

  • 嚼口香糖

  • 冲洗你的嘴

  • 吸一块冰块,薄荷糖或硬糖(如果你患有糖尿病,请记得选择无糖糖果。)

特殊的饮食问题

维生素

遵循肾脏友好的膳食计划可能会让您难以获得所需的全部维生素和矿物质。 为了帮助您获得适量的维生素和矿物质,您的营养师可能会建议为肾脏疾病患者提供特殊补充剂。

你的医生或营养师也可能会建议一种特殊的维生素D,叶酸或铁丸,以帮助预防肾病的一些常见副作用,如骨骼疾病和贫血。 如果您患有肾脏疾病,常规多种维生素对您可能并不健康。 他们可能有太多的维生素,而其他人不够。 你的医生或营养师可以帮助你找到适合你的维生素。

重要! 告诉你的医生和营养师你正在服用的维生素,补充剂或非处方药。 有些可能会对您的肾脏造成更多的伤害或导致其他健康问题。

遵循肾脏友好的膳食计划与糖尿病

如果您有糖尿病,您需要控制血糖以防止对您的肾脏造成更多伤害。 您的医生和营养师可以帮助您制定膳食计划,帮助您控制血糖,同时限制钠,磷,钾和液体。

糖尿病教育者还可以帮助你学习如何控制血糖。 请你的医生把你介绍到你所在地区的糖尿病教育工作者。 糖尿病教育者名单可从美国糖尿病教育者协会网站 www.diabeteseducator.org。

在线食谱

有几个优秀的肾脏健康食谱来源,你可以在网上找到。

达维塔
www.davita.com/recipes
www.davita.com/diethelper

肾脏时代
肾脏支持网络
www.kidneytimes.com

西北肾脏中心
www.nwkidney.org





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