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这个世界上，我觉得螺旋形是最美丽的图，因为啊，从这个图片所在平面，任何一点都是旋转对称的。但是呢，还有一个更美丽的图形，就是螺旋上升形。因为啊，任何的事情发展都是这样的。历史是这样，疾病也是这样，治病更是如此。
很多人不是很明白的。生病了，总是希望一蹴而就，巴不得上一秒得病，下一秒就治好了。
人体是非常复杂和精密的，正如老祖宗说的：“病来如山倒，病去如抽丝”，我想啊，如果稍微明白这点道理，在面对疾病以及很多其他事情的时候，那么就会更有耐心了。
我说这些，跟我要说的主题有什么关系呢？当然有关系了。 门诊的很多病人，来了中医科看病的，我都会要求留下联系方式。比如微信啊，电话号码。然后会说：“吃完药记得反馈情况，吃了3包的时候也可以反馈情况，不论好的还是坏的。” 说的久了，发现一个现象。其实很多人不太重视。可能以前没有过这样的待遇。还有些人以为有什么其他目的。为此啊，我就想到了写上一点相关的东西，普及一下关于中医的道理。
其实，对于中医是怎样看病的，很多人并不那么了解。很多人都习惯“想当然”。为此呢，我前面还写过一篇文章《中医是怎样看病的》，就是想要简单的解释下我们看病的一个过程。我们更注重的是“病的人”而不是“人的病”。所以面对一个病人，我们需要综合参考患者具体的情况，比如高矮胖瘦，体质强弱，甚至天气气候和心理情绪都要考虑。基本可以说是个性化的精准治疗。我在那个文章中也反复强调，中医生啊，看每一个病人，基本都相当于做了一张试卷，是非常耗费脑筋的。 记得以前有同行分享过这样一个事情：
很多病家问：这个病你看过吗？ 我们都会回答：我治好过的病，不代表以后这样的病都可以治好。没有看过的病，也不表示我治不好。
由于方法论和系统论的不同，着眼点的不同，中医就可以达到这样的效果。
看一个病人，医生可以根据自己或者前人经验还有中医理论，以及当前患者的具体表现，认真收集足够的资料，如同法官断案一样，处方用药，但是效果怎么样，这张试卷能够得多少分，60分还是90分或者不及格，都必须从患者那里才可以知道。正如前面说的，即使是看的滚瓜烂熟的病了，也有出现错误失败的时候，不然这个世界就没有人生病，更没有人会去世了。人体的复杂比任何人想象的都要复杂。我觉得不论谁，保持一个对生命的敬畏或许能够对你治病有所帮助。 当你提供了反馈的资料，这个螺旋上升的机制就触发了。反馈回来的信息不断指导医生做思路调整。形成一个“治疗——反馈——修正”的闭合反馈环路。其实在这样的不断磨合中，一个病人和一个医生，接触越久，对于病家的体质，比如是阳虚底子还是阴虚底子等就会越来越清楚，等下次身体稍有不适，处方用药就会更精准更合适。对于一些慢性病，尤其如此，你的不断反馈对调整对你的用药，起到了相当关键的作用。医生呢，也可以有更多时间来思考，来查阅文献。 我觉得有必要举个例子。
比如这个胃炎，很多人都有。门诊有一类寒热错杂的胃炎的病人比较多。可能跟现在很多人的饮食习惯有关系。比如啊，一下吃火锅，热火朝天，一下又冰激凌，冰天雪地。自己爽一时，胃可就苦一世了。
这样的患者，可能吃冷的吃不得，也烧心啊，反酸，这个舌苔啊，可能是黄白相间的，半夏泻心汤就有使用机会了。我第一次听用这个方子，还是从高格非那里，他特别说到要调节这个药物的寒热比例。当时啊，不是很明白，跟的临床久了就有一些感觉了。 让我们来看看这个半夏泻心汤的药物组成：
姜半夏，黄连，黄芩，党参，干姜，甘草，大枣
这个方子，很有意思的。一半的苦寒药，比如这个黄连，大家都知道很苦，性是寒的。
另一半呢，却是辛温的药物，比如这个干姜。
所以，就要根据这个病人的实际情况，来调整这个比例。比如这个黄连到底3克还是2克，这些都需要患者随时反馈情况。大小便啊，腹胀啊这些。这些是不可能有现成的经验的，因为每一个病人都是独一无二的。及时的反馈，下次过来复诊，那么就可以开出更有针对性的药物了。
其实这样的寒冷共用的方子，中医里面还有很多，其中的比例都需要患者及时的反馈，医生才有可能及时总结和调整。 另外，比如我以前写过一个文章，叫做《咳嗽老不好，寒热分清否？》，里面的咳嗽，如果不及时看到之前的治疗方案，医生没有进行反思，可能就会把这个寒热辨错了。反馈的重要性由此也可见一斑。
所以，为了你自己的健康，
服药后一定要反馈，服服药后一定要反馈，药后一定要反馈。
重要的事情说三遍。
如果什么都没有，不见好也不见坏，也反应。这个也是反馈情况。 |
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