医趋势说 FDA局长Scott Gottlieb从2017年5月走马上任后,一直在加速药物审批程序,比如颁布「突破性疗法」认证程序将审查时间减少到3个月,缩短将近1/3的时间,2017年新药审批数创21年来新高,有46种新药获批,开启“以患者为中心”的药物经济价值预测时代。 近日,在芝加哥举行的美国临床肿瘤(ASCO)年会上,Scott Gottlieb透露FDA或将颁布重大创新性肿瘤新药审批新政策——“实时审评制”。肿瘤新药上市审批或将提前到临床阶段,完成临床试验后可直接上市,无需排队审批。 颠覆式打破抗癌新药审评监管中的障碍,对于药企来说无疑是重大利好消息! ▲FDA局长Dr. Scott Gottlieb,图片来源Cameron Costa | CNBC 什么是“实时审评制”?
在提交申请表和被批准之前,FDA需要预先和实时审议临床试验数据:
也就是说,原先的先进行临床试验再进行新药申请审批,转为边进行临床试验边进行新药审批。 肿瘤新药审批提速至少半年!惠及所有癌症新药 以往新药研发到上市流程 按照原来新药研发到上市的流程,可分为:
传统的药物审评,80%的审查都集中在临床部分,20%会专注产品自身的问题。所以,一款肿瘤新药从研发到上市,期间起码需要花费十几年的时间。许多新药研发在临床1期、临床2期就已经失败,能够进入临床3期阶段的寥寥无几。 而原来药企在做完临床3期试验后,才能提交报告去排队等候FDA审批批复,根据2017年的标准审评时间为17个月左右,而回答问话、补充相应材料都花费大量时间。 “实时审评制”缩减新药上市时间 如果实行“实时审评制”后,药企在进行临床试验阶段,FDA就开始参与试验数据审评,随时在企业做实验的过程中告知需要改进之处,或者补充材料及补做试验,如果数据不合格,或在临床1期、2期阶段就将药品淘汰,避免药企后续繁复的试验和申请工作。 而完全临床3期阶段时,药企或将跳过审批直接上市,对药企来说,具有颠覆性意义。大大缩短了新药上市时间,预计至少提速半年时间,也让肿瘤患者能更快获得更优质的药物治疗。 目前,“实时审评制”已在上市肿瘤药扩大适应症申请中试点应用。如果试点成功,FDA或将会把此审评方法和流程扩展到所有癌症新药上市申请程序中去。 此外,除了肿瘤药,FDA也有意简化基因治疗和细胞治疗的审查流程。 Scott Gottlieb表示,FDA正在进行细胞和基因治疗的新型临床试验设计的应用科学研究,并且通过监管制定药物加快开发计划。包括使用“突破性疗法”认定,以及再生医学先进疗法认定(RMAT)。 FDA多渠道加速审批提速,两款CAR-T疗法从中受益 早在2017年底,FDA就宣布将对特定癌症药物审批提速。
▲不同审评方式时长对比 根据上表显示,2017年标准审评时间为17个月,而进入优先审评的药物为7.3个月,突破性疗法的审评时间为8.3个月。相比标准审评时间减少10个月左右。Kymriah和Yescarta这些优先审评路径下的药物获批时限约为7.3个月,达到2013年以后的最快速度。 如果实施“实时审评制”,CAR-T疗法连这7.3个月的审评时间或将免去!未来CAR-T疗法竞争也将越来越激烈。 ▲FDA批准的3种基因疗法(信息来源:FDA官网) |
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