健康百科|帕金森病药物治疗的种类有哪些

导语

一般来说帕金森的药物治疗分为两大类，多巴胺能和非多巴胺能药物。

作者：郑雪

来源：CHTV百姓健康

本期专家

万志荣

航天中心医院神经内科主任医师

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帕金森病药物治疗的种类有哪些？ 

一般来说帕金森的药物治疗分为两大类，多巴胺能和非多巴胺能药物。多巴胺能有左旋多巴、美多芭、息宁、多巴胺受体激动剂。多巴胺受体激动剂又分为麦角类和非麦角类两种，现在常用的是非麦角类。非麦角类常用的有普拉克索（森福罗）、泰舒达，还包括柯丹，柯丹能起到优化多巴胺美多芭的作用。什么叫优化？就是开始的时候病人可能不需要，当病人出现剂末现象的时候，可能药效延长不了，这个时候先不要着急把左旋多巴的量加大，可以用柯丹来优化它，让它释放得更好。还有一种药叫单胺氧化酶抑制剂，常用的叫司来吉兰，这样的药物能起到神经保护的作用，这些都是多巴胺能的药物。

还有一种非多巴胺能的药物，就是我们常常说的安坦、金刚烷。安坦叫抗胆碱能药物，在帕金森病的病因里，多巴胺减少有个递质叫乙酰胆碱，它会相应填平失衡相对增多，所以用安坦的目的是让乙酰胆碱别亢进。需要注意的是，这个药物对震颤的效果好，但对65岁以上的老年，一定要慎用，一定要在医生的指导下使用。 

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针对帕金森病还有哪些治疗方法？

我们说医学认识都是逐渐加深的，实际上目前公认的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是非药物治疗，也就是手术。帕金森治疗有一个蜜月期，病人吃药有五到七年的蜜月期，过了蜜月期就会出现运动并发症，像剂末现象，尤其是臆动，病人会非常的痛苦，那么这时候就需要用手术的手段去干预它，这里提到的手术叫做脑深部电刺激也叫DBS，就是在脑部神经核团丘脑底核放入一个靶点，找到这个靶点放入电极，通过这种电极的方式让病人的症状得到控制。

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