当低密度脂蛋白升高遇到甘油三酯升高，该咋办？如何同时降下来？

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多项研究证实，血脂异常是导致动脉粥样硬化的最危险因素之一，而且可独立于其它因素之外，由此而导致的心脑血管病是目前人类死亡的第一死因。通常所说的血脂异常是指总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，以及高密度脂蛋白降低，其中低密度脂蛋白升高危害最大，而甘油三酯升高则最为常见。

低密度脂蛋白作为一种将脂类物质运送进血管内皮中的运输工具，是造成血管壁中大量脂质沉积进而发生炎性反应，形成粥样物质改变血管结构的罪魁祸首，是需要控制的重中之重，且对不同身体状况的人所要达到的控制目标有所差别：

一般人群低密度脂蛋白控制目标：小于3.37mmol/L

糖尿病、高血压及心脑血管病患者低密度脂蛋白控制目标：小于1.8mmol/L

甘油三酯是一种与日常饮食与运动关系密切的物质，异常升高在人群中最为常见，是造成胰腺炎发生的元凶，也是造成心血管疾病的危险因素。目前的很多研究表明甘油三酯升高会影响低密度脂蛋白的结构，加速加重低密度脂蛋白致动脉粥样硬化的进程，因而当其升高时也应积极治疗。

一般人群当甘油三酯大于1.7mmol/L时即应通过饮食运动进行干预，当其大于2.3mmol/L时即应考虑药物治疗，而糖尿病、高血压及心脑血管病患者则应当及时进行药物干预。

那么，当低密度脂蛋白与甘油三酯都异常升高，都需要药物干预治疗时，该怎么办呢？

首先，要注重饮食控制，比如少吃油腻、限制主食，增强运动，如每天坚持30分钟让身体出汗的运动。

其次，对低密度脂蛋白进行药物干预，常用他汀类降脂药。他汀类降脂药在降低低密度脂蛋白的同时，有轻度降低甘油三酯的作用，对伴有轻度甘油三酯升高的人，可以服用他汀类药物后监测甘油三酯是否降低至目标水平，如不达目标则进入下面的治疗。

第三，在服用他汀类药物降低胝密度脂蛋白的同时，服用贝特类降脂药降低甘油三酯，这是两类不同的药物，为避免相互间的影响，需要分开服用，在早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物。

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