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读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙 所读书籍：《心血管系统CT诊断》 原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕 肺动静脉畸形是一种少见的肺动脉和肺静脉异常沟通的先天性肺部血管疾病，又称肺动脉瘘，肺动静脉畸形病理上可分为囊型和弥漫型，前者又分为单纯型（由单一的供血动脉和单一的引流静脉构成）和复杂型（由两支或多支动脉供血，两支或多支静脉引流）。最常见症状是活动性呼吸困难，可合并鼻出血、黑便和神经系统症状。 ①平扫病灶呈圆形、椭圆形、条带状、分叶状等形态多样的结节或肿块影，大小不一，多为单发，边界清楚、密度均匀。 ②增强后可见明显强化的圆形或迂曲状血管影，强化程度与主动脉相近，可见与其相连的供血动脉和引流静脉。 ③左心房提前显影。 
①肺静脉曲张：无供血动脉和畸形血管团，仅表现为肺静脉增粗、迂曲。 ②炎性假瘤：多有炎症病史，较大肿块，密度均匀，增强扫描示肿块均匀强化，但强化程度低于肺动脉畸形。 肺隔离症是一种少见的肺血管病变，有独立的部分肺组织或有异常体循环动脉供血的肺内病灶，病灶与正常支气管树不相通，由主动脉或其分支供血。按有无独立的脏层胸膜而分为叶内型和叶外型，以叶内型多见。主要临床表现为反复咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸闷胸痛等，部分无症状或体检时发现。 病灶多位于双下肺后基底段，平扫病灶呈囊肿、囊实性病灶、实质结节或肿块，形态不规则，密度欠均匀，边缘多清楚，合并感染时边缘模糊，增强后可见体循环供血动脉，可明确诊断。叶内型的供血动脉主要来自胸主动脉，其次来自腹主动脉，引流静脉多为肺静脉；叶外型的供血动脉主要来自胸、腹主动脉分支，引流静脉多为体静脉，如半奇静脉、奇静脉或下腔静脉等。 
叶内型：获得性、较大儿童或成年、反复感染、在肺叶内无独立脏胸膜、供血动脉胸或腹主动脉分支、引流静脉为下肺静脉。 叶外型：先天性、婴幼儿或儿童、肿块、有独立脏胸膜、供血动脉腹主动脉分支、引流静脉为体静脉、多合并其他先天发育异常。
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