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椎根揭骶美玲说——“覆盆之冤”

 诺亚第运动康复 2020-10-13


据说现在的人都很浮躁——你能静下心来读完本文说明你是专注提升内在的人,有品!全文共计5000字。

 

最近看了一本非常不错的书叫   ”天书”  哈哈, 里面有句话是这样写的“当你像🦅雄鹰一样翱翔蓝天时,再也不愿意在地面爬行”;啥时候才可以飞?做为生活在地球上人类的我只能在“力生与足、行与腿、主宰于腰、表现与手的状态下幸福一生啦;今天我把人体的“鼓盆”通过“学贯中西”的知识点汇总在一起,今天和《关注玲姐、关注诺亚第》的铁粉一起分享一下

骨盆被指是整根脊柱的底座,它承上启下是上体和下体连接成整体、力(重力和反作用力)、生物力学重要的转换交界点及维持人体稳定的平衡机制。

在生活中运用中就更不计其数、数不胜数了;Whay?你说你不信,我们知道心跳每天120000次,呼吸一天20000多次,骨盆在人体的使用那还用说!简单举例:站、坐、跑、走、跳和骨盆的关系可亲密着腻;哈哈包括弯腰、“行房事之时”有一些人谁累呢?  腰累啊! 累能咋滴?   疼和酸呗!为啥疼酸呢、啊 ?盆不会转呀!嘿嘿!你们现在已经看都懂了,网络名词说你是老司机!看了这篇文章增加了你下半辈子的幸福…. 

骨盆位置出现问题可以负责任的告诉你会引全身软组织的疼痛及代偿及功能性的缺失(比如你最熟悉的功能性长短腿等等下面说)、内脏所有的脏器移位深筋膜层的紊乱、神经系统回路传导问题、内分泌的紊乱、性生活冷淡及生殖系统的问题、椎间盘及脊椎侧弯、呼吸系统等等等等会影响全身九大系统,所以要从现在开始认识它、了解它、爱护它就像你爱亲爱的她(他)一样才行呢(用宋小宝的语气读最后一句,强迫症哈哈)

首先我们了解一下骨盆:

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(髋骨由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成 “骨盆界线”。

分为两部:界线以上叫大骨盆又称假骨盆,大骨盆参与腹腔的组成及提供腹部及外围大肌肉群的起点;界线以下叫小骨盆又称真骨盆,包括盆壁、盆膈和盆腔器官承托(卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠)等脏器。

男女骨盆的差异:

男性  :大骨盆外围比较高而窄且浅、小骨盆成心形、两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角,男性约为70~75°;

女性:大骨盆比较矮而宽且深(因为要怀孕)小骨盆成椭圆形比较大,耻骨弓大于90—100°(生产需求)

侧面看男性:髂肌的上缘连线弧度比较深、髂骨接近垂直、大切迹非常狭窄、骶髂关节活动度比女性小;

 侧面看女性:髂肌的上缘弧度连线比较浅、髂骨、大切迹比男性宽阔、骶髂关节活动度比男性大;

小骨盆有上口又称为入口,下口又称为出口,高低不平呈菱形,其周界由后向前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。在这幅图片中可以明显的看到男女小骨盆的差异。

骨盆形成了重要的几个关节:

骶髂关节:“传说中的蝴蝶翅膀”由骶骨和髂骨两侧耳状面(关节面不平凹陷和隆起互相咬合)组成了骶髂关节;骶髂关节的结构一部分属于纤维连结(在骶粗隆与髂粗隆之间的缝隙为纤维所填充),另一部分属于滑膜连结(运动范围极小旋转角度2-3mm),传递脊柱重力、压力、缓冲支撑或坐骨结节的力量也必须通过骶髂关节才能达到躯干下肢,来自足底反作用力必须通过骶髂关节把力卸掉一部分;

 骶髂关节一般受外力所引发损伤:比如突然滑倒单侧臀部着地,地面的反冲外力沿坐骨结节向上传导,上身重力向下冲击的剪切力最容易损伤;再如打跆拳道、打球、跳高、孕妇妊娠晚期和产后早期等,都可以使骶髂关节过度前后旋转,髂骨遭受向上向内的外力引起错位引发炎症、或者肿瘤、结核,就会出现腰痛,走路、坐、平躺转身等疼痛加重,侧卧时痛侧在上则舒服,在下或平卧加重。还有的无菌性炎症会诱发脊柱强直(需要医疗鉴别)一旦引发炎症就不是我们教练能够搞定的啦,还有一种情况教练必须引起注意!经常夜里痛醒的、最短的时间内极具暴瘦的一定建议去医院检查!

下面分享一下这个案例:


这是今年5月1在西安开腰骶评估班的时候,和柳院长出门诊遇到的一位来自成都的患者,在当地被诊断为椎间盘突出来治疗,治疗无效来到这里,柳院长问什么情况?患者主诉:夜里经常3-4点左右痛醒、右腿有向下放射麻的现象,坐久、站久、蹲起等都痛,两个月暴瘦10多斤;没带过任何参考资料过来,根据她的描述柳院给她做了几个测试:骨盆挤压测试、4字试验全部都是阳性反应,所以建议拍片子,最终结果出来是骶骨结核,已经错过了最佳治疗时期,已经没有办法手术了。不管是全身哪个部位出现了夜里一个时间段疼痛的症状,先建议去医院做检查,对他人负责对自己屏蔽掉风险。

  “喝口水润润气、看我在给你掰一“气”要用山东方言读出来嗷~

耻骨联合:耻骨联合式由两块耻骨纤维软骨间盘组成(微动关节),上下左右均由韧带加强。正常人两耻骨之间距离约4~5mm,无上下错位现象。

耻骨联合因外力而引发微小的错移或者分离(比如孕妇在生产),错位或者分离在X光片上很明显的看到两侧增宽、上下错位的,损伤表现的症状:走路走久了大腿根部和髋关节处不适,翻身疼痛、腰痛等症状一般女性居多。

有人说了女人真麻烦身体到处出问题,嗨那个谁谁谁!我的跟你吐槽一下,做女人容易吗?现在推崇女性经济独立、思想独立、视野(事业)独立,好一个巾帼不让须眉,但是在这种文明时代女性背负了太多(有一句话叫:你不懂我伤悲,就像白天不懂夜的黑)为了社交穿上了内衣,影响了呼吸(呼吸模式紊乱全身都会收到影响),还要一年中每个月那几天血流不止和控制情绪的波动,还要负责生及孕,回到家照顾你、孩子和老人,还要出门穿的了高跟鞋和你出去陪你应酬的能力,所谓上的厅堂,下的厨房,请问现在的女人容易吗?对她(没有她就对妈)好点...............跑题了开回来言归正传

腰骶关节:由腰五骶一关节面组成的(平面关节)可以屈、伸、侧屈、平移,旋转(可以忽略不计);没有平白无故的痛,也没有无缘无辜的恨;生活中腰部疼痛的人多吧,你会发现这种状态不管是骨盆的前倾、或者是小关节突关节的卡压或挤压、在临床中拍X光片腰五骶一的滑脱(分真性和假性,滑脱几度这是另一个课题)椎间盘的突出等等、都说明了一个问题,关节的稳定性不足失稳、骨盆的位置对于它的影响最大。

腰骶关节的稳定系统来源于几个部分:

  • 腰椎的关节突关节更接近1-4接近与矢状面,到了腰五骶一、骶一上关节突就接近于冠状面了,就是为了避免腰椎出现向前滑脱(自己去看骨架,或者7月来西安尸体解剖带你去看真人的骨头)我最佩服的就是上帝哈哈哈。

  • 在关节连接关节的关节囊里面本身具有真空效应,起到稳定的部分作用,其次在外围又有髂腰韧带来帮助稳定。

  • 在我们的脊柱前侧有一条从尾骨的前面一直连接到颈椎C2前面长长的被称为前纵韧带,来保护椎体稳定限制大幅度的后伸及椎体向前滑脱的现象。

  • 腰骶的关节稳定和骨盆的位置就像是亲密的恋人一样,谁也离不开谁。一旦分手另一个也难独活啊,骨盆的位置一旦出现功能性问题,倒霉的关节就是它了。

  • 如果再延伸一些就是足部的关节的功能及力学及腿部肌张力都会直接影响我们骨盆的位置,影响腰骶关节,上身的重力会压在腰五在慢慢的到骶三的位置进行力的转换像两侧下肢传导,你会发现脊柱就像大树的根一样,越往下越粗状。

骶尾关节:既然写骨盆就不能漏掉它,像四足动物、包括鸟类的尾巴都会用来支撑传导力、刹车和方向的平衡感。人体从四足爬行到直立经过漫长的过程(有人说几千万年,说法不一无从查证,这不是重点)重点是现在人类的尾骨虽然短小,但在医院因各种原因导致骶尾关节的损伤、感染、肿瘤、分娩后、肛门直肠术后、妇科手术以及尾骨周围部位自发性疼痛问题还真不少。

骶尾关节的重要性:

1.》骶骨的错位引发的疼痛很常见,在整骨医生那里有测量骶尾的倾斜角度和轴线(在龙氏治脊王廷臣老师骨盆旋移骶骨错位讲过,课程里非常详细)正骨老师可咨询我的老师,我们学习更多的是知道错位后软组织及其相关的代偿点和症状的体现;

 2》在看上图就在骶骨前孔穿出脊神经及分支阴部神经及股后皮神经支,骶后孔传出臀内侧皮神经,骶裂孔里面穿脊髓(T12-L1往下被称为是马尾神经),比如骶尾关节错位那么也会影响生殖系统及性生活的症状、会影响神经的传导等。

3 》骶尾关节最重要的是和骨盆底肌群相连,骨盆底肌群又是我们核心建立腹压形成的重要组成部分,骨盆位置或者是骶髂关节错位、骶尾关节的错位严重影响盆底肌发挥正常的重要功能,就会容易导致像尿失禁、漏尿、便秘、呼吸模式紊乱、性冷淡、性生活不和谐、腰痛腰椎失稳、椎间盘问题、膝痛、大腿根部疼痛、妇科炎症、前列腺问题等等...................

4》最近学习内脏筋膜的松解,里面的原理还有内脏节律(原动律与能动律)两种,深层筋膜层在盆底肌和腹腔的肠脏筋膜的相关性出现的粘连、和淋巴、血液循环的淤滞问题,导致女性妇科疾病有是一门很深的学科。学习呼吸课程也可达到松解身层筋膜的效果。包括瑜伽里面的横隔锁及会阴收束法及脑力,大家也可以了解一下。

5》包括学习颅骶疗法里面的颅骨节律,颅骨和尾骨之间的尾椎韧带非常重要,它是唯一能借助操作而直接影响硬脑膜管的韧带(硬脑膜管直接腱结在C2上),所以很多颈椎上的问题通过骶椎纠正都可以改善。

一、骨盆底肌分为三层:

  • 浅层:球海绵提肌、坐骨海绵提肌、肛门外括约肌、会阴浅横肌

  • 中层:为泌尿生殖膈。会阴浅横肌及深横肌之间的间隔 

  • 深层:肛提肌及其筋膜组成,在坐骨结节可分为前半部分有生殖泌尿系统。后面有肛门三角

浅层主要维持泌尿系统的健康,抵御外部细菌的屏障

男性下口窄两个口、与臀大肌相连;女性下口髋三个口,为了方便生产收缩力容易衰退;

二、骨盆底肌的九大功能:

1、支撑盆腔脏器、   2、构成并维持腹内压、    3、保持肛门三角控制排便  

4、控制尿道关闭、    5、排便提供直肠支持       6、对膀胱活动有抑制作用

7、协助脊柱缓冲        8、协助脊柱的稳定性        9、维持性冲动及性生活

三、产后常见问题会引起的相关症状的大概统计数据:

>57%头痛     >51%下腰痛      >43%痔疮     >27%性生活痛     >26%下肢疼痛      >21%尿失禁

>21%腕管综合症     >14%便失禁     >11%下肢静脉曲张

四、尿失禁分为三种:

  • 一种压力性主要是腹压快速增加后、盆底肌不能快速收紧、不能咳嗽、打喷嚏、走路快了也会

  • 急迫性的尿失禁,尿频、尿急、或者有流水声的时候有尿意

  • 混合性尿失禁,以上两种同时存在,盆底肌力量不足,体内的脏器在原来的位置就会下移,伴有阴道的下坠感及小腹的胀痛,腰酸背痛,会出现阴道壁松弛,会造成脱垂或是子宫脱垂,阴道黏膜干直接影响性生活的质量。

五、 不建议过早的进行跑步及跳跃,在骨盆底肌没有恢复的情况下会遭受二次重创,加速脱垂的现象

还可以吗我们继续》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》

这次在西安医院处理沈腾老师身体的问题中,和苗振老师探讨骨盆底肌的重要性永远不可忽略的,改天再分享这个案列。

你现在感觉骨盆简单吗?我们还没有详细的解剖它的功能,还没有把周围相关的肌肉功能及加上,继续,平时我们怎样根据会员去评估骨盆,一看你就凭你的眼睛看到会员腰屈加大骨盆前转就是前倾吗?科学依据在哪里,数据是什么/所以专业人一定要做专业的事;21世纪不要相信自己的眼睛所看到的,你看到在大街上一位女士领着她的孩子就是她生的吗?错,孩子虽然是她的但是代孕出来的你能说是她生的吗?

骨盆的运动功能:

整体前倾、后倾、旋转、平移;单侧髋内外翻、髋骨的旋前旋后。

骨盆标准参考标准:

骨盆前倾要具备:腰骶角小于130-145度,骶骨角大于30-35度,骨盆的倾斜角大于50-60度(骨盆入口平面与地平面的角度,髂前上棘与耻骨结节在同一垂直线上为正常骨盆倾斜的位置)具备以上三个因素才被判定为骨盆前倾 ,腰曲加大。 骨盆前倾的人一般都伴有膝超伸、膝外翻、足部内侧纵弓塌陷平足的状态。

骨盆后倾要具备:腰骶角变大大于140-150度,骶骨角小于30-35度,骨盆的倾斜角小于50-60度(骨盆入口平面与地平面的角度,髂前上棘与耻骨结节在同一垂直线上为正常骨盆倾斜的位置),具备以上三个因素才被判定为骨盆后倾、腰曲变直。

累了占且停笔,今天就分享在这里,骨盆后面的功能我们下次再继续

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本文作者:张美玲

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