马庆奎医生谈为什么现在的中药不治病了

马庆奎医生谈为什么现在的中药不治病了

        很早就想写一篇关于中药现状的文章，让更多的人了解中药，正视中药的现状。以其对那些正在寻求中药治病的人能更多的了解这个市场。给正在寻找中药治病的朋友写个参照。那我现在就简单的谈一谈我个人的看法。

        很多人咨询我为什么现在的中药就不治病了呢？首先我们要知道什么是中药：

        中药无非就是：昆虫土石、草根树皮等物。与人异类，却能治人之病者！

 天地分阴阳。阴阳的互换流行而成五运，这就是我们经常说的金木水火土。而天地之间存有六气：风寒湿燥火热。人生于天地之间本天亲地。即秉承天地之间的五运六气生五脏六腑。世间凡物虽然与人类有别。按中医来讲莫不本着天地之一气所生，这些物质特得一气之偏。只有人得到了天地五运六气之全。故人类有病则是身体之气偏盛偏衰所致。我们人类选用昆虫土石、草根树皮来治病，就是借用了这些药物的一气之偏。以调节人身体之盛衰。而使身体归于平衡。所以啊，用中药治病就是借物之阴阳变化人身之阴阳的一个过程。所以中药治病治本而不伤身体。就是这样。这是西药所不能比的。

          很早以前我们中医用的中药都是有专业的药农在山里面采来的。这些中药一般的生长期都很长了，已经完全的秉承了我上面讲的一气之偏。药性是很好的。是治病的。即使是中药的保管和存放也基本按最原始的方式进行。基本不破坏该中药原有的药性。但是现在都发生了什么变化了呢？我下面按我自己对中药的使用理解和市场看法简述如下：

 1：中药的来源和药性发生了改变：

  以前的中药一般都是野生的。生长期是没有限制的。药性达到了最大化。而现在的中药一般都是人工种植的了，一般都是采用的一年就采收的模式。生长的周期缩短了。药性肯定就不足了。这是其一。再则就是中药只从人工种植以后它赖以生长的地方有的也改变了，有的本来只适合生长在北方的现在都种植在南方了、只适合生长在西方的现在却种植在东方了。我国现在基本都集中在安徽亳州一带种植了。地道药材的种植“南移北挪”的现象十分严重。生长地点的改变致使有的药的药性就大打折扣或者没有本来的药性了。比如附子，长在四川江油就是地道的药材，有起死回生之效。长在华东就是柴草了，没有药性了。就是这个道理。“桔生淮南则为桔，生于淮北则为枳”，不同的地理环境造就不同的个体。“南沙参、北党参、东北人参”，“藏红花、荷牡丹、亳杭怀菊”，无不为药出地道定义了最好的注脚。东北人参、南海砂仁、青藏大黄、荷泽牡丹就是特殊地域之分，冰山雪莲、南亚茴香正是气候之别才决定了地道药材的特殊功效。然而当前中药材发展、种植违背了自然规律，盲目地“南药北移，东药西栽”，人为的改变药材的生长环境，促使了地道药材变性变态，源头上形成了地道药材质量下降。 所以啊：地产南北相殊。药力大小悬殊。

       “采收质未到” 所谓“采收质未到”，是指不按季节、时令提前或滞后采收造成药材质量没有成熟或过期失去效果而影响了中药材质量。“春芙蓉夏海棠，秋菊冬梅”讲的是季节，错过季节就会形成花失容、草失觅。引伸到药材采收上，就要按时令季节采收，不能超前或滞后，才能保证质量最佳。然而在当前中药材市场上，受利益和价格牵动，弃之不采或杀青上市比较普遍，使药材质量“中道失宠”。

  “玉不琢不成器”，中药也是一样。中药在使用以前一般也都需要炮制。可是现在很多中药的“炮制简略了”。 所谓“炮制简略了”，就是切、刹、炮、炙各个环节被摒弃了。产地初加工是保证中药质量的关键所在，近些年来，一些本产于道地产区的药材，由于药农急于得钱，药贩急于得药，而将产地加工时优良的传统环节省略。对药材应该阴干的暴晒，该“蒸晒”的“生晒”，该“发汗”的“不发汗”，现在的中药店里的中药你还能闻到炮炙的药香？药包里出现的是原生的草根树皮，哪还能看见酒炙、醋炙的影子呢？

 2：中药的保管发生了改变：

 中药的存放在夏天是很重要的。以前一般都是经常晒晒或者埋在谷糠里面。保证了药材的新鲜和药材固有性质的不变。而现在随着科技的发展。药材商都在使用防腐剂、防虫剂进行防腐处理。

         我们来举个例子：中药材批发商很多直接用硫磺洒在药材上—俗称：“打磺”。来处理防腐。就是将装药材的塑料薄膜打开，只要将一点硫磺粉洒在上面，把薄膜密封好，放一晚上就可以了。很多批发商都这样做，而且是反覆打磺，99%的中药材都曾打磺。有时一些药材如果有坏的迹象了，就重新打一次磺，可以延长保质期，色泽也好看一些。有一半以上的中草药含硫量每千克超过500毫克，远高于国际标准。有业内人士说，因缺乏相应标准及有效监管，打磺泛滥。过度打磺的做法不仅违背原来的熏制理念，还会造成药材变性，甚至造成重金属中毒。以前用一克现在因硫磺薰要用到十克。有慢性病的患者长期服用还会增加巨大的副作用。我在安徽亳州购药的时候看见很多昆虫类的中药防腐直接用的就是樟脑水浸泡。水分干了以后可以看见昆虫身上的樟脑粉像是撒了一层盐。

       现在市场发现最多、100%熏蒸的药材有：淮山药、金银花、天麻、白芍、桔梗、淅贝、莲肉、白参、当归、川贝母、党参、枸杞等。
附：
        二氧化硫对人体有害：可致粘膜细胞产生变异，对人体的呼吸道粘膜、消化道粘膜有严重的损害作用，损害肝肾功能。

        长期服用硫磺中药，轻的会出现眼红、眼痛、流泪、失眠、头晕、呕吐、恶心、乏力、上火等症状，重者可能会出现反射性声门痉挛，说话能力下降、吞咽困难、憋气等。如此种种不一一类举。仅以点带面论述。

3：假中药泛滥市场：中药造假泛滥已经可以媲美文物造假了：

 在中药材领域里，由于家养和野生药材的价格通常可以相差几十甚至上百倍。所以为了牟取暴利，中药的造假手段层出不穷防不胜防。比如：很多造假者通常会用家养的药材冒充野生药材，或者在品质差的药材中添加其他的成分，从重量、成色上冒充好的。如果麻黄的碱性不够，造假者还会在麻黄的外面撒上一层麻黄碱。还有银杏叶，造假者会在里面加点芦丁来提高黄酮的含量。为了增加药材的重量，造假者会在红花里加红砖面，在金银花里加盐等。更有甚者，造假者会把活蝎子先用沸腾的水煮死，再用注射器向它的腹内注射淀粉浆，从而增加中药的分量。用白萝卜冒充人参，用蛋清、银耳、色素等加工制成的产品冒充鹿茸，用猪皮等下脚料熬制驴皮阿胶，用煮软的土豆压制天麻，还有用专门的模具和面粉做出的冬虫夏草。有一种中药饮片叫熟地（又称为九地），意思是要经过九蒸九晒，并且还需要用黄酒泡过后才可以使用。制作工艺非常复杂，但一些造假者为了省事，直接用水来泡，并且连蒸、晒的次数也变少了，少了工序自然也就少了成本。再比如首乌，传统炮制方法是使用黑豆煮，而造假者会以锅底灰取而代之，甚至用墨汁染色。山萸肉长相像是发红的小个葡萄，所以有些人就打起了歪主意，用真的葡萄皮充当，然后再进行染色、去味，于是葡萄皮就变成了每公斤500元的山萸肉。再比如名贵的藏红花，现在每克40元。藏红花的造假方法也很简单，就是把玉米须剪断，染成红色就可以了，外观看起来特别像。

 4：同一种药材之间选择的差异：

  一味中药的来源有时候会来源于同一科的多个品种。然各品种之间存在着优劣差异。如麻黄来源于麻黄科植物木贼麻黄、草麻黄和中麻黄三个品种。三者之间生物碱的含量则以木贼麻黄最高，草麻黄次之，中麻黄最低，用在治疗疾病上疗效自然存在差异。所以治病的时候选取好的中药极其关键。

 5：药材的配伍和剂量的使用：

  配伍是根据病情的需要和药物的需要，按一定的法则将两味以上的药物合用，称为配伍。合理的配伍应用可提高中药的临床疗效及用药安全，但不合理的配伍，又会降低临床疗效，甚至产生毒副作用。合理的配伍将提高中药的疗效：从中药的配伍来看，增强或提高疗效的配伍关系主要有相须、相使，如石膏与知母配伍可提高清热泻火的功效、大黄与芒硝配伍增强泻下作用、麻黄与桂枝配伍增强发汗作用等。甚至有的药物经过配伍后出现新的功效，如半夏浸剂与干姜浸剂单用均没有抗利尿活性，二者联合应用则出现抗利尿作用；蜈蚣、全蝎在抗卡地阿佐引起的惊厥实验中，各用0.5g均无效，但二者合用则有效。
 
       中药的配方讲究的是君臣佐使。“君臣佐使”是中医的组方原则。这种组方原则最早见于《内经》。《素问·至真要大论》说：“主药之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”元代李杲在《脾胃论》中再次申明：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”。组成方剂的药物可按其在方剂中所起的作用分为君药、臣药、佐药、使药，称之为君、臣、佐、使。君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物。臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物。佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物。使指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。以治疗伤寒表证的麻黄汤为例，麻黄发汗解表为君药，桂枝助麻黄发汗解表为臣药，杏仁助麻黄平喘为佐药，甘草调和诸药为使药。一方之中，君药必不可缺，而臣、佐、使三药则可酌情配置或删减。

       一副中药的配方只要分清楚君臣佐使即可。未必需要很多味药，其实如果大家观察细心的话，大家可以看看治疗白癜风、牛皮癣的中药组方。从最初的几味到现在的几十味。成分越来越多，量越来越大。已经分不清君臣佐使了。何谈治病。

  6：中药的剂型

   体内常用的几类剂型按其吸收速率由慢到快的顺序为：丸剂、片剂、散剂、栓剂、汤剂、酒剂、皮下注射剂、肌肉注射剂、气雾剂、静脉注射剂。我在我写的其他的文章里阐述过慢性病吃中药的方法，为了安全、有效、长效、无毒副作用。建议大家吃丸剂。就是我们经常说的蜂蜜做的蜜丸。因为中药经过蜂蜜的炮制以后。基本就没有什么毒性了，丸剂的药效长、久、缓。不伤害脾胃和身体。可以久吃。所以我现在治疗白癜风的内服药为了追求最大的疗效和安全我尽量都做成了丸剂。我不赞成慢性病吃汤药。因为汤药的劲猛，久吃容易伤害脾胃。粉末的药效低下，最好不吃粉末。

   7：我的一点肺腑之言

   现在很多人都觉得中药不如西药治病，甚至还有人建议要取消中医。其实当你真正了解了天人合一的道理，真正了解了人与自然的关系，我想你一定会站到中医的一边。用来自于自然界的金木水火土之盛来补自身的金木水火土之缺。而不是吃化工原料之类的西药或者手术进行的杀死、割掉、堵住、置换等等。治病有三种境界。我举例来说明之：

  文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位医术最好呢？” 扁鹊回答说：“大哥最好，二哥次之，我最差。” 文王再问：“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答说：“我大哥治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家里的人才知道。我二哥治病，是治病于病情刚刚发作之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他只在我们的村子里才小有名气。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人看见的都是我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以他们以为我的医术最高明，因此名气响遍全国。”这就是中医的精髓，上工不治已病治未病。

        我用这个例子来比喻现在为什么西医这么盛行，为什么中医不被人重视。中医的生存越来越艰难，越来越被冷落。这个冷落包括监管而不仅仅是不重视和不发展。因为监管的力度不到，就会出现混乱，越混论越倒退。包括我上面讲的中药现在的从种植---收获---炮制---保存等等的弊端。继承和发扬光大根本谈不到。只停留在迷信祖传秘方的基础上。好像除了祖传秘方现在就没有什么成绩了。哀莫大焉！

         从我从医的这么多年来，从我推出我发明的内服快速接骨药浆。到我自拟的治疗白癜风的三个药方、自拟的治疗牛皮癣的三个药方。我从不承认是祖传。我也不打祖传的旗号。是什么就是什么。治病和疗效才是硬道理。医生要靠口口相传的疗效，而不是祖传的招牌。我们要传承的是其精神、发展的是其精髓。未来的路还要靠我们自己走。只有发展了才能走好。而中医良性的发展需要机构以及自我的监管。需要不断的开拓、进取、创新和研究。

        激烈的大形势下，我们中医小诊所的生存可以说异常的艰难，我们既没有经费也没有固定的工资可以让我们不思进取养尊处优，我们必须靠疗效才能得以生存。只有生存在最底层的人们才会知道什么叫手艺。我们不需要任何单位和个人的监管。我们的药里不会掺假。因为我们要用疗效维持生存。我们将药方组合的更合理和更安全。因为在我们要疗效的前提下安全的底线不能破。我们出不起医疗事故和纠纷。所以在很多人买我的药的时候问我是不是有副作用的时候，他们不知道我比他更关心这个问题。他不知道我为了买最好的中药每次都跑到亳州的药材市场千挑万选。很多药都是回家后我自己亲手炮制的。他不知道他在我这里买到的才是真正地道的中药材。岂是你在一般的中药店见到的中药可比的？

        曾经也有人问我要过药方，说自己买药吃，我从没有给过。很多人不理解，我现在在这里解释一下。二种情况我不会给你，第一：药方是我发明的，我还不想泄露出去；第二：一般中药店的药材现在真的是不安全。 不怕没疗效，只怕你会吃出问题。怎么能和在我这里买的中药同日而语呢？我也不想惹麻烦。

        中药治病一般用汤药、粉剂、蜜丸。慢性病吃汤药太猛，吃时间长了有时候不但不治病还会吃出问题。吃粉剂效果不好还容易吃出胃病。慢性病治病吃药最好是吃纯正蜂蜜做的蜜丸。不但治病还养胃、养颜、润肺、通便。所以我治疗白癜风的药都千辛万苦的做成了蜜丸。希望大家理解此苦心。也有人会问那你治疗牛皮癣的内服药怎么是粉剂装的胶囊呢？我这里给你解释：因为这个药里面有比较贵重的成分，我怕做蜜丸的时候蜂蜜的热量破坏了药物的固有药性，怕药变性了。仅此而已！吃胶囊的时候偶尔吃点大枣保养一下脾胃即可。

       来看我文章的一般都是慢性病的患者朋友。也都是想吃中药的朋友。希望你看了我以上的文字以后，对你选择吃什么样的中药应该有所帮助，最好的药方是你自己，因为选一个好医生就是选择了最好的药。 这个药方必须是你自己先开出来。余下的路医生才会帮助你正确的走下去。只有走上正确的路你才可以避免走弯路，只有不走弯路，成功的彼岸才距离你最近！

                -------马庆奎    2010年12月15日