|
接着上篇文章，再补充几句，说说治疗失眠的几个常用药方。 在说药方之前，先说说脉。为什么要说脉呢？因为有时候不把脉，面对一个失眠患者，你还真不知该如何下手。 为啥会这样？因为有的患者坐着你面前，陈述病情很简单，就是一句话：我睡觉不好，其他都正常。这很让人蒙圈。 医生，最怕病人没症状。 上篇失眠的文章发出后，有位读者给留了个言，他说：失眠尽量在病人身上寻找其他异常，湿热的，心下痞的，月经不调，盆腔积液的，去治这些，病人就不失眠了。 这位读者，一看就是位有经验的医生。他的意思，就是要通过治疗病人的其他异常，来治疗失眠。可是，如果病人没有什么异常可以找呢？这就会有老鼠啃天，无从下口的感觉。 如果会把脉，就不会无从下口了。 我治失眠，面对没啥特殊症状的，几乎都是靠把脉，治疗效果还可以。不过要是在脉上也找不出异常，那就真的束手无策了。 这个问题是在今年有了突破。这个突破，就是对阴虚的脉有了新的认识。 我以前学脉，对阴虚脉的了解是：脉型细。比如阴虚有热的脉，是“细数”，细是阴虚，数是热。后来学了宗源老师的脉法，才知道阴虚的脉不仅仅是细。 脉，浮部为阳，沉部为阴。沉部弱、或空，即为阴虚。 再结合左右脉寸关尺对应的脏腑，即可知道哪个脏腑阴虚。譬如左寸沉部弱，是心阴虚；左关脉沉部弱，就是肝阴虚；左尺脉沉部弱，就是肾阴虚。 还有，脉的力量体现的是阳，脉的大小（脉型）体现的阴。脉不充盈，脉象沉，也是阴不足的表现。如果左尺脉，指头一试，是伏在深处，下沉，就是肾阴虚。 还有脉短，即脉不能充足脉位，短一截，也是不足的象。如左尺脉，如果短了一块，也是肾阴不足了。 阴虚的脉，要细说起来，还能说很多。这儿就简单提一下，下面说说几个常用的治疗失眠的方子。 第一个当然是无人不知的酸枣仁汤。 这个方子，是《金匮要略》上的，治疗”虚劳虚烦不得眠“，现在成了治失眠的专方，好多医生给失眠的病人开方子，就开这个方子。然而，有的人吃了有用，有的人吃了没用。 为啥有的人有效，有的人无效？ 我们来看看这个方子的构成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎，里面最重要的一味药是酸枣仁。酸枣仁是干嘛的？补肝阴。由此可知，肝阴虚的失眠，用这个方子有效。其他类型的失眠，用这个方子就无效。 《伤寒论》上有两个治疗睡不着觉的方子。一个是栀子豉汤，一个是黄连阿胶汤。 栀子豉汤，是”热郁胸膈，心中懊憹，虚烦不得眠“。就是在胸中郁着一股热，这个热扰心，让心神不得安宁，人感到烦躁，躺在床上，翻来覆去，无法入睡。这就是我们前文中说的第二种阳不入阴，阳的家里太热，阳不敢回家。 黄连阿胶汤，在《伤寒论》里说：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。 这个方子的构成是：黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄。 从这个方子的构成来看，这方子是适用于心火亢盛、心阴亏虚造成的失眠。这是我们前文中说的第二兼第三种的阳不入阴，即阳不敢回家，和阳不想回家。这个睡不着的程度，要比栀子豉汤的还厉害。治疗手段是木火同调，清火滋阴，把阳的家搞舒适了，阳就可以入阴了，失眠就好了。 还有一个方子常常用于失眠，是归脾汤。 归脾汤的构成：白术，当归，白茯苓，黄耆，龙眼肉，远志，酸枣仁，木香，甘草(炙)，人参。 这是个虚症，没有亢盛的火，就是单纯的虚，主要是心血虚，还有肝血虚。血虚了，不能滋养心神，就睡不好觉。这是我们前文说的，第三种原因的失眠。 这个方子，有龙眼肉养心血，当归、酸枣仁养肝血，白术、茯苓、甘草、人参健脾益气。要快速生产心血肝血，在用上龙眼肉、当归等养血原料的同时，还要加强生产线的生产能力，所以要配上健脾益气的药。 还有个治疗失眠的方子，是半夏秫米汤，这个方子是《黄帝内经》上的，组成很简单，就是半夏和秫米。 半夏有除痰的功效，还可以降气。所以，这个方子是用在第一种原因的失眠上。 治疗失眠，我们还常常看到大夫喜欢开合欢皮、夜交藤。这两味药是失眠专药吗？ 合欢树的叶子，到了晚上就闭合起来，这是一个阳入阴的象。夜交藤这个名字就说明，它晚上有阳入阴的象。所以，这两味药都可以在晚上引阳入阴。由此可知，这两味药适用第一种原因的失眠。 如果是第二三个原因的失眠，你不解决家的问题，阳就是被引回来了，也呆不住啊。 所以，治疗失眠，没有什么专药，而是要搞清楚失眠的原因是什么，治好了阳不入阴的原因，睡觉自然就好了。 治疗失眠的方子就说到这儿，我们再说说为啥晚上剧烈运动会影响睡眠。 有经验的长跑运动员都知道，跑完长跑后，五六个小时内很难入睡。经常在健身房健身的人也知道，晚上剧烈运动后，人很兴奋，不易入睡。 这个从阳入阴的角度来看，很容易理解。 剧烈运动，或马拉松等大负荷的运动时，身体要调动出大量的阳。运动完了，这些阳要入阴，当然需要很长的时间。 打个比方，正常状态下，晚上有一万个阳入阴。剧烈运动时，身体调动出来的阳可能会有十几万，甚至几十万。入阴的通道还是那个通道，阳要入阴，要排着队，慢慢来。所以，就会躺在床上很精神，老是睡不着。 顺便说一句。马拉松等大负荷的运动，身体要调动出大量的阳。身体的储备没有这么多，怎么办？就要把阴转化成阳。 打个比方，人平时需要的阳，就像人平时的吃饭穿衣和零花钱，微信钱包里的零钱就够了。人要跑了马拉松，这玩意消耗的阳就大了，就像我们要去搞个大额消费，比如买辆车。买车，微信钱包里的零钱不够，怎么办？把存款提出来呗。存款变成现金，就是阴化阳。如果存款也不够咋办？把家里的固定资产变现啊，这也是阴化阳。 如果老是这样玩阴化阳，玩着玩着，家底就空了。 由此可见，马拉松这种运动耗阴很厉害。经常跑马拉松，阴早早的就耗没了。现实中，马拉松运动员不长寿，就是这个道理，除非这个人的阴特别丰厚，像中东的大油田。 因此，我们要健康长寿，一定要注意养阴。 养阴怎么养？我发现，最好的养阴，就是晚上早睡觉。 我最近给几个人开药养阴，有的效果好，有的效果不理想。我一开始很奇怪。后来我发现，养阴效果好的，都是晚上睡觉早的。晚上熬夜的，或者半夜起床弄孩子的，养阴效果就差很多。 想想也对。 大自然白天阳出阴，晚上阳入阴。阳出阴，要耗阴，阳入阴，会养阴。所以晚上天时就是养阴。 人醒来是阳出阴，入睡是阳入阴。人活动是耗阴，人睡觉是养阴。 天人相应。在晚上，人睡觉养阴，是顺应天时、顺势而为、顺水行舟，所以效率最高，效果最好。这也是在风口上起飞最省力啊。相反，晚上明明该睡觉养阴了，还不睡，不是玩手机，就是追剧，还在耗费阳。阴该滋养了，却得不到滋养，还要转化成阳来供给消耗，这就是慢性自杀啊。 白天睡觉养不养阴呢？也养。可是白天的天时，是阴气化阳，阳气出阴，此时养阴，是逆势而为，效果就要差的很多。 所以，我劝大家，晚上尽量早睡觉，别熬夜。能十点睡就别拖到十点半，能九点睡就别拖到十点。 最后再多说两句。 上篇文章发出后，有的留言，想知道我治那几例失眠的药方。我想郑重的告诉您，药方不重要，理法更重要。 我们学习研究中医，最重要的是要弄明白其中的道理。道理明白了，药方就是小菜一碟了。如果不把道理弄明白，我们就是学再多的药方也没啥用。 为啥？因为不明理，方子就是死的，你背过五百个药方，还是跟不上千变万化的病。 我的师父师叔，他们治病，基本上不用成方，是根据病情、根据病人的身体状况，临时组方。药呢，就是很常用的二三十味药，方子呢，一般是几味药到十几味药。 治病效果呢，很好。例如，师叔最近把他老爸的血糖降下来了，把他儿子的近视度数降下来了，把他自己的脱发重生了。为啥能做到？不是因为他学了什么特别的方子，而是因为他做到了明理。 这篇文章写的比较随意，有点凌乱，辛苦各位看官了。 |
|
|
