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☆失眠的阴阳虚实几个经方☆
以下内容摘自“JT叔叔讲座”http://www./bookonline/yian/JT/
失眠的阴阳虚实
用粗略的阴阳虚实区别（阳实失眠先不论，这是能量旺盛所致，若是阳明病太热就清热），
阴虚失眠：阴虚常导致干燥化热，容易烦。而且烦的感觉颇激烈，黄连阿胶汤、酸枣仁汤都属阴虚，但相对而言，黄连阿胶汤最烦、栀子汤较不烦、酸枣仁汤更不烦，故酸枣仁汤介于阴虚、阳虚之间。黄连阿胶汤是明显的心阴虚，酸枣仁汤则偏属肝阴虚。
阳虚失眠：不烦。身体含氧量不足，脑部组织里有太多二氧化碳代谢不掉，无法放松。纯粹的阳虚失眠，用酸枣仁汤不一定胜过补阳气的药，如补中益气汤、生脉散等可快速提高血液含氧量。
阴实失眠：比较像时差失眠。白天无精打彩，晚上不想睡。
失眠的几个经方：
概略地说，仲景方中众多治疗失眠方剂的主证均不相同
少阳调节开关，少阳偏寒、偏热时，开关就会失灵；用温胆汤之类。
一般神经紧张的失眠，用半夏秫米汤（半夏可去脾胃的痰饮、让交感神经切换到副交感神经）。
柴胡龙骨牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠，详见博文“路志正家庭疗法治疗三种失眠”。
桂枝龙骨牡蛎汤治疗由于心理紧张，神经紧张睡不安稳，梦太多而睡眠浅，睡不沉，或是梦中情境与色情有关的，睡眠品质不好的人。桂枝龙骨牡蛎汤可以安定神经，治疗心理紧张、劳累造成的虚劳，脱发、失精、失眠等病症，可以让人的阳气收敛去休息，很多神经衰弱的病桂枝龙骨牡蛎汤。都可处理得不错。
黄连阿胶汤是：少阴病得之二三日，心中烦不得卧；黄连阿胶汤症失眠时伴随烦症，对自己的失眠感到生气，失眠时「越烦越好用」。说来黄连阿胶汤的使用范围，以治失眠而言，是一个相当狭窄的方剂。怎么讲呢？
好比我们说过「阳虚」失眠的人，他不是那么「烦」，就躺在床上看天花板睡不着，心情倒还平静，淡淡然的。不烦的阳虚失眠，我们有其它药可以医，并不会动用到黄连阿胶汤。黄连阿胶汤治的是「阴虚有热」的失眠，也就是一定得「心里头很烦」而睡不着的才行。
那么，我们开黄连阿胶汤哦，如果要抓证的话，标准的阴虚失眠，它会很有用。什么叫作标准的阴虚失眠？
他在睡觉的时候一定要很烦，他那个「很烦」是怎样的烦？
它是越「阴虚有热」越好用，那种失眠的患者是这样子：黄昏的时候开始越来越烦，越到晚上更烦，半夜十二点烦到受不了。那个「烦到受不了」是什么样？就是睡不着，他生气啊！站起来在房间跺来跺去、跺来跺去。或者是在床上翻来翻去，烦了；于是爬起来看电视，不好看，关掉！吃宵夜，不好吃，倒掉！一路就做一串有的没有的的事情，整个人精神很亢奋、很急躁，到最后什么事都没办法做了让自己舒爽，只好绕着房间跺圈圈哦。
「心中烦不得卧」，烦到在床上都躺不住了，不是乖乖躺在床上失眠，而是「站起来跟失眠对抗」的那种感觉……这样的状况，这个方子就很好用；如果不齐全，就不好用。这是一点。
栀子豆豉汤：淡淡的烦躁加上胸口食道闷时，也就是在肉体食道那一条的位置很不舒爽（肾气上、心气下杠到了）,如果睡不好而胸中烦闷，这是栀子豆豉汤症，但吃过栀子豆豉汤吃了一天可以睡，再吃一天就觉得难过，因为人虚了，因为栀子会泻热，所以你先用栀子豆豉汤打通他的心中懊恼，等他通了之后，第一天晚上睡得着了之后，栀子豆豉汤就撤下，不要再吃了；接下来吃桂枝龙牡汤保护睡眠品质就好了嘛。
栀子豆豉汤证，那是心火和肾水「摃到了」的时候会出现的身体感，他也不是真的阳虚阴虚，交通一下就好了嘛。所以这种的烦而失眠，也用不到黄连阿胶汤。
酸枣仁汤主治的，则是心中淡淡的烦躁的失眠。以病因而论，是这个人一直忙，没机会睡好，等到有时间休息了，却发现睡不好了。 熬夜熬成习惯的失眠.
简单地说，酸枣仁汤所对付的失眠，很像我们刚开始要感冒的时候就赶快用桂枝汤的那种感觉，也就是一觉得开始有些微微的失眠的时候，这时候酸枣仁汤很有效，一旦这个失眠没有在初期发生的时候处理好，那么任由虚劳失眠发展下去以后所产生的其他种种失眠，酸枣仁汤用起来就未必有效。
临床上有一个很奇妙的事情：如果你的病是一天里某个时辰会特别发作的话，你就知道是某个脏腑特别不好，比如说如果半夜三点到五点之间会忽然醒过来，那可能是你的肺有问题，所以经脉里面的营气运行到肺经的时候受到阻碍不通，身体管你经脉运行的膜网，即少阳三焦的地方，觉得不对劲，就忽然把你人叫起来一下。
那么酸枣仁的药性，是如果你的病特别在晚上十一点到半夜一点之间变严重的话，就可以不管是怎样调体质的方，都可以加酸枣仁一两、生甘草三钱，病就会好得特别快。
针对时辰开单味药的这样一种药性，其实很少有药有这种功能哦！酸枣仁在许许多多的中药里面，是很特别的一味：专治子时病。如果到了半夜十一点到一点之间，突然会胃痛、抽筋、盗汗、或神经病发作……，就你只病这个时辰，酸枣仁一两加生甘草三钱就是特效药。
而酸枣仁的药性这样顾护着营气走完胆经和肝经，就能呵护晚上十一点到半夜三点这一段最重要的睡眠，
一般酸枣仁要治子时病，是在大约晚上十点的时候吃，一次的疗程大约是两个礼拜。而酸枣仁或酸枣仁汤治失眠的时候，如果觉得效果不够明显的话是可以加味的。炒过延胡索粉配合酸枣仁汤喝是一个方法。
酸枣仁汤症之外的失眠：
长期失眠的成因太复杂，五脏六腑都可能造成影响。心阴虚会烦，可用黄连阿胶汤或栀子汤搭配症状来用；肾虚不纳气、氧气不够，也会失眠，其中又分肾阴虚、肾阳虚。……体质偏差造成的失眠就比较麻烦，必须先从五脏六腑调整才会有效，比方肝阳不足失眠，小柴胡汤、温胆汤都有可能。交感神经过度亢奋，可能是柴胡龙骨牡蛎汤；心阳不足、半夜起来跑厕所要睡不好，调心阳可用栀子豆豉汤加上五苓散。如果尿尿的问题不是心阳而是肾阳不足，有肾气丸症出来，那就用肾气丸或右归丸。思虑过甚造成脾阴虚就可能是归脾汤。如果睡不着，又有消化不良的问题，那就可能是五味异功散；如果肺不行，呼吸不深、常喘，常常缺氧，生脉散、补中益气汤都有可能。单味补氧药还有红景天、天麻等等。
这样绕一大圈调体质，失眠的问题无法立即改善。处理失眠问题时，不要忘了还有这一大圈，如果只抓一个黄连阿胶汤、酸枣仁汤，成功率并不高。另外失眠患者常常已经吃一堆西药，脉象也变了。如果对西药已经有上瘾现象，病人就很难配合撑一两个礼拜不吃西药等你调理。据说用甘麦大枣汤（主症跟吸毒患者犯毒瘾的时候很像，所以此汤剂对戒毒很有用，降低对西药的依赖性）加酸枣仁汤会比较好睡。所以，黄连阿胶汤合甘麦大枣汤、酸枣仁汤合甘麦大枣汤，对同时在服西药的失眠患者，说不定会有效。
临床上，光是西药的安眠药要戒掉就不容易啦。不过现在要戒安眠药也不是没可能，你就戒安眠药的同时，吃甘麦大枣汤，就当作是在戒毒品嘛。甘麦大枣汤那个症状：一直打哈欠、一直流鼻涕，都是「戒毒」的症状。就用甘麦大枣汤把安眠药给洗掉，然后治失眠的中药立刻接续上去，还是有胜算。不过，胜算也不高，因为失眠的人，有很多都牵涉到灵界干扰的事情，大概是身上「有跟着东西」才没有办法睡，这比较讨厌一点。
罗大伦 《疏肝安神泡脚方》
柴胡龙骨牡蛎汤
这个方子我用来做什么呢？主要是疏解不良情绪导致的肝郁的，也就是说，主要用来调节情志失调的。
为什么用这个方子呢？是当年我看伤寒医案的时候，发现这个方子的很多病例，都是调理神智失调的各种情绪问题的，尤其是情绪失控的。我当时想，现在人岂不是人人如此？于是慢慢探索，最终确立了一个大概的加减思路，把方子改成：柴胡六克、黄芩六克、法半夏六克、党参六克、炙甘草六克、茯苓三十克、煅龙骨三十克、煅牡蛎三十克、珍珠母三十克、桂枝六克、郁金六克、远志六克、香附六克、生地六克、制首乌六克。基本上用来泡脚。有些严重的身体失调，口服和泡脚结合效果更好，但是如果需要口服，需要请当地医生根据自己的体质稍作加减，但是口服要加上生姜和大枣，我一般推荐生姜三片，大枣十二枚（掰开）。
有的人肝火明显，会加上丹皮六克、炒栀子六克。
这个方子可以熬四十分钟，然后将药汁分成两份，早晚兑入温水，泡脚，每次二十分钟，水温不要太热，水淹过脚面就可以了。
提醒一下，孕妇忌用。
一般情况，如果确实是肝气不舒引起的失眠，泡脚后会感觉明显，容易睡觉。但是，这个方子确实不是安眠的，它是疏肝安神的，睡眠转好，只是一个结果而已。
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乌灵胶囊是乌灵菌丝体，加工制成乌灵菌粉。与临床常用的镇静安神药相比，乌灵胶囊有以下几方面的优点:
① 乌灵胶囊是通过调节人体大脑中枢神经递质的生理平衡而起作用，是一种促进自然睡眠的药物，而非强制性安眠药，因此不会产生用药次日的精神不振、头晕等副作用。
② 乌灵胶囊不会产生药物依赖性。
③ 中国医学科学院基础研究所通过同位素示踪法研究发现，乌灵胶囊可以调节大脑中枢兴奋性神经递质谷氨酸和抑制性神经递质γ-氨基丁酸的生物活性，从而起到镇静安眠的作用。
④ 乌灵胶囊不仅有大脑中枢的镇静作用，同时动物试验和临床研究均证实，它还具有增强脏腑机能的作用。表现为患者的健忘、心烦、神疲乏力、头晕耳鸣的症状都得到改善。乌灵胶囊不仅适用于单纯性失眠患者，也适用于伴发各种神经症状（如神经衰弱、抑郁性神经症、焦虑性神经症等）的失眠患者。
入睡难按揉神门穴
神门穴：位于腕横纹小指侧端凹陷处。
安定心神的作用非常强，还能泻心火，睡 前点按易入睡。
灸三毛治疗失眠
失眠特效穴：三毛穴。有失眠的朋友不妨试试，不论什么样的失眠基本上都有效果。
具体位置是大母脚趾上长汗毛的地方（脚趾甲往上）。睡不着觉的时候,可以切一片生姜,覆盖三毛穴,然后用艾柱烤这个部位就行了。一般一二十分钟就会有睡意,非常灵。
