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随着21世纪的到来，心血管疾病已经取代过去的传染病，成为威胁人类健康的第一杀手，占据人类死亡率的1/3之多，而冠心病占据了其中的50％以上。随着我国卫生事业的飞速发展和人民生活水平的不断提高，我国心血管疾病（被称之为富贵病）发病率和死亡率几近国际水平，而且在逐年增加。目前我国冠心病发病率约60/10万，患者总数已超过2000万人，每年冠心病新发病人数约有100万人，中国男性和女性冠心病的死亡率均占心血管疾病总死亡人数的15％之多。
冠心病的治疗核心是维持心肌氧供氧需的平衡，其中心脏再血管化是根本的解决之道，随着老龄化的到来，合并心脏以外其他脏器功能障碍的冠心病患者越来越多，由于这些心脏以外脏器功能不良的制约，更多的冠心病患者被列入了心脏再血管化的禁忌症，从而失去彻底再血管化的机会而加重病情或导致死亡。
应用普通ICU对于脏器支持的手段，将更多心脏以外脏器的状态调整到最佳，使过去无法手术的患者重新获得手术机会，完成心脏再血管化（内科的PCI或外科搭桥手术）；通过对再血管化后的重症患者继续进行以循环支持为主（IABP、ECMO、LVAD），及多器官支持（呼吸、肾脏、营养等）并进的综合救治，从而拓宽重症冠心病患者的手术适应症，提高重症冠心病患者的救治率，提高其生活质量，改善其整体预后。这将是“心脏重症”这个一脚跨在心脏一脚跨在重症集双方优势于一身的新型交叉学科所要解决的重大问题，极大的促进了我国心血管疾病事业的发展。
统计显示在70~80岁的老人中，冠心病占总患病率的10％左右，即使在普通ICU也必须面对越来越多的以其他脏器功能不全为主因入住ICU且同时合并冠心病的患者，如肾功能不全、消化道出血、胰腺炎、多发性创伤、大手术、时间长的手术等，对冠心病足够高的警觉意识及积极的处理已是普通ICU医师面临的一个非常重要的工作。而当遇到冠心病与其他脏器功能不全在临床治疗上有相互矛盾的时候（如对于容量和血管活性药、抗凝等），则需要充分评估二者的重要性，不可偏颇，因为一旦冠心病加重、急性心肌梗死发生，其结局是灾难性的，有时甚至是不可挽救的。
与年轻患者相比，老年患者是一组基线风险水平高、合并性疾病多但是治疗获益相当或更大的患者。国外某项大规模急性冠状动脉综合征注册登记显示，老年患者在急性冠状动脉综合征患者中占有相当比例：35％年龄>75岁，11％年龄>85岁。老年患者的表现还面临着一些特殊和复杂的挑战。首先，急性冠状动脉综合征老年患者症状多不典型，可以有呼吸困难和意识模糊，而不是像年轻人表现为典型的缺血性胸痛。相反，非心脏合并性疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、胃食道反流性疾病、躯干上部骨骼肌肉症状、肺栓塞和肺炎也更常见，并且可以表现为静息性胸痛，酷似冠心病典型症状。因此正确识别老年患者的真正心肌缺血较年轻患者更困难。其次，与年轻患者相比，老年患者更多有心血管解剖和生理学异常，包括B-交感神经反应减退，动脉顺应性降低和动脉性高血压引起心脏后负荷增加，体位性低血压，心脏肥厚和心室功能障碍，尤其是舒张功能障碍。第三，老年患者典型者有严重的心脏合并性疾病和危险因素，例如高血压、既往心肌梗死、心力衰竭、心脏传导功能异常、既往CABG、周围和脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全和卒中。第四，由于这些诸多的合并性疾病，老年患者多用大量的药物治疗，因此有多种药物相互作用的高度风险。因此，在高危人群中，高龄与就诊时疾病程度重、疾病和治疗时高危险性相关。
对于心脏专科医生来说，越来越多的合并其它脏器功能不全的重症冠心病患者出现在他们眼前，此时如何解决他们的问题无疑离不开重症医学的支持。利用重症医学的资源，全方位多系统的对患者进行器官生命支持，让更多重症冠心病患者有机会进入手术室或导管室并且顺利渡过手术后的危险期，以重症医学作为保障，培养心脏医生掌握普通ICU的其它非心脏支持手段（呼吸、肾脏、营养），将明显扩大冠心病患者的手术适应症并提高术后救治成功率。对心脏理念和新技术应用的理解，将会很大程度上开拓普通ICU医生处理伴随严重冠脉问题同时合并其他脏器功能不全患者的新思路, 对心脏支持手段的掌握和对心脏状态观察能力的进步，使普通ICU医师如虎添翼，救治水平大大提高。
心脏病和重症医学的临床融合——心脏重症，将会在以冠心病为原发病或伴随冠心病的其他脏器功能不全患者的处理上为大家开拓更广的视野，提供更多的思路。为所有从事心脏和临床重症的医生提供更好的交流、学习平台，从而为广大冠心病患者带来福音。
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