蔡女士今年68岁,身体一向很好,除了前年因为阑尾炎住院做过一次手术外,基本上没得过什么病。做完手术后,蔡女士更加注意养护身体,每天晚饭后都要快步行走半个多小时,不管多累都坚持。在一次晚饭后锻炼时,蔡女士突然感到右下腹阑尾炎手术切口疤痕处一阵撕裂般的剧痛,休息片刻疼痛感渐渐消失了,就没在意,仍然像往常一样锻炼,走着走着右下腹突然又一次剧痛,疼痛感越来越强烈,家人立即将她送到医院就诊。
经CT检查发现,蔡女士原来阑尾炎手术切口被“撕裂”开了一个近2cm的圆形破洞,并且小肠钻了出来,卡压在了“洞”口引发急性肠梗阻,必须立即进行手术治疗。如果不及时处理,肠管受挤压时间过长,就会导致缺血坏死。蔡女士当即接受了腹腔镜微创手术,将腹壁缺损的地方修补完好。
切口疝是腹壁手术常见的并发症,术后营养不良、糖尿病、术后感染、手术切口缝合操作不当等都会导致切口疝。蔡女士之前腹部开过刀,长时间高强度的暴走锻炼,造成腹腔内压力增高,手术切口承受压力过大,腹壁就会被撕裂一个小口,而且缺口会越撕越大。
武汉市中心医院腹壁外科主任 罗文