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经常听到老年朋友在看眼科医生时提出这样的问题：“大夫您帮我看看我眼睛里是不是长黄斑了”。其实“黄斑”并不是人们认为的“眼睛里的斑块或斑点”，而是眼底视网膜上一个正常的生理区域，可以识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。 在老年人易患的几种眼部疾病当中，除了白内障、青光眼，黄斑变性也是威胁视力的严重致盲疾病。今天就邀请北京大学人民医院眼科主任医师曲进锋和我们说说老年人如何警惕黄斑变性。  曲进锋 黄斑区位于我们眼睛的视网膜中央，它感受外界光的刺激，接收外界物体的信号，然后传递到大脑形成视觉，是眼睛视觉最敏锐的部位。一旦黄斑区出现病变，就会引起视力下降、眼前黑影或视物变形，因此黄斑变性指的就是黄斑区中心或附近发生了变性的疾病。 黄斑变性分为干性和湿性两种，干性病变是黄斑随年龄增长而发生的老化，不会发生眼底出血，进展缓慢，危害相对较小；湿性病变是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，引起疤痕组织生长，导致视力突然下降，会迅速、严重地影响中心视力，若未及时发现及时治疗，三年内就有可能导致失明。 黄斑变性早期症状不明显，容易与白内障等其他眼部疾病混淆。黄斑变性的主要症状为看东西时中心有暗点、对色彩的敏感度下降、视物变形。比如：看到斑马线变弯、窗框是歪的。其中，视物变形是与白内障最大的区别，需要我们加以警惕。 黄斑变性也被称为老年性黄斑变性，发病与年龄相关，年龄越大患病率也越高。人在自然衰老的过程中，黄斑都会老化变性，但因为这个时候大部分患者是干性黄斑变性，早期对视力影响并不大。真正危害较大的是有新生血管形成的湿性黄斑变性，或是有萎缩的黄斑变性，可引起严重的视力下降甚至视力丧失。 这些生活习惯会引起黄斑变性？ 1、吸烟 2、高胆固醇的饮食习惯 3、眼部长期接触强烈的紫外线 4、患有血管系统疾病以及高血压 5、家族成员曾患此病 黄斑变性不能通过手术摘除病变部位，早期一般通过补充维生素治疗，可以延缓病情进展，晚期可以在玻璃体腔注射抗血管生成的药物进行治疗。目前即使是做了治疗，也只能恢复部分视力，所以黄斑变性重在预防。 1、建议55岁以上的人每年接受一次眼底检查，烟民、糖尿病、高血压、高胆固醇等人是高危人群，50岁以后就应该定期检查； 2、平时注意用眼卫生，不要长时间看电视、手机，经常闭目养神； 3、适度补充营养，如叶黄素、玉米黄素、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等，饮食上适量多吃玉米、南瓜、绿叶蔬菜，可以起到预防作用； 4、尽量不要长时间待在阳光强烈的地方，出门佩戴有防紫外线功能的墨镜。 简单的自测方法： 早期发现黄斑变性最简单的方法就是自我检测，可以及时发现视物模糊、视物变形等问题。 具体来说，可以通过交替闭眼看看两个眼的视觉是不是一样。还有一种自检方法是使用阿姆斯勒表，这个表有两种颜色，一种是黑色背景、白色方格，另一种是白色背景、黑色方格，中央有一个注视点。自检时眼睛盯着注视点看，正常情况看到的方格的直线是直的，一旦发现直线变弯、方格扭曲，就需要尽快到医院做眼底检查。 阿姆斯勒表 |
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