【读书笔记】肠系膜血管畸形

读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院  初艳龙

所读书籍：《心血管系统CT诊断》

原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕

肠系膜血管畸形

1.临床概述

    肠道血管畸形包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等，是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一，常是血管本身异常，也可以是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。

2.CT表现

   异常增多的血管丛，结构紊乱；末梢血管蜘蛛状扩张及迂曲；动脉期静脉早显影，呈双轨征，提示动、静脉间有分流存在；出血期可见造影剂外溢积聚在肠腔内；静脉期显示肠系膜缘一侧的肠壁内静脉扩张、迂曲。

动静脉瘘

3.分型

根据血管畸形内镜下特点将胃肠道血管畸形分为4型

   Ⅰ型：单个或局限的病变与周围正常黏膜分界清楚，病变不突出于黏膜表面。

   Ⅰa型：单个或局限的网状、片状或树状毛细血管扩张，一般单个病变的范围在0.2-1.0cm，以0.2-0.5cm最常见。

   Ⅰb型：毛细血管呈蜘蛛痣样扩张。

   Ⅱ型：血管扩张涉及范围广，呈弥漫性分布，与正常黏膜的分界较模糊，病变可略突出于黏膜面。

   Ⅲ型：病变呈紫红色或蓝紫色团块状，可略突出黏膜面，与周围正常黏膜分界清晰，病变范围一般为0.3-2.0cm。

   Ⅲa型：单个血管瘤样团块。

   Ⅲb型：多发的血管瘤样团块。

   Ⅳ型：呈点状血管瘤样，最常见为遗传性出血性毛细血管扩张症，病变范围广泛，呈紫红色点状毛细血管瘤样扩张，伴有口腔、舌黏膜及睑部等处皮肤的毛细血管扩张。

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