运动系统解剖学总论

详见    http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/rentijiepouxue/970-4-1.html
一、概论

     运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三种器官组成。

骨 以不同形式（不动、微动或可动）的骨连接联结在一起，构成骨骼skeleton,形成了人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。

肌肉  是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。

运动系统的功能：运动；支持；保护。

二、骨

     成人骨共206块，

颅骨29块（包括6块听小骨）、躯干骨（51块）和四肢骨（上肢骨64块、下肢骨62块）。

骨的形态：长骨long bone、短骨short bone、扁骨flat bone、不规则骨irregular bone四种。

骨的名称、数目表

名 称	数 目
颅骨　 脑颅骨6种（额、顶、枕、筛、颞、蝶骨）　            面颅骨9种（上颌、下颌、鼻、泪、颧、犁、下鼻甲、腭、舌骨）            听小骨6块	8 15 6
躯干骨   椎骨（颈柱7；胸柱12；腰柱5；骶骨1；尾骨1）　肋骨　胸骨	26　24　1
上肢骨     上肢带骨　   肩胛骨　锁骨　                 自由上肢骨　肱骨　尺骨　 桡骨　                                       手骨             腕骨　 掌骨　指骨	2　2 2　2　2 16　10　28
下肢骨　下肢带骨　     髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）                自由下肢骨　股骨　髌骨　　胫骨　腓骨　                    足骨           跗骨　跖骨　趾骨	2 2　2　2　2　 14　10　28

骨的功能除运动；支持；保护外，还有修复和改建、造血和储备钙与磷的作用。

2．骨的构造：

      骨以骨质为基础，表面复以骨膜，内部充以骨髓，分布于骨的血管、神经，先进入骨膜，然后穿入骨质再进入骨髓。

        骨膜periosteum

        骨质bone substance

       骨髓bone marrow：成人总量约1500ml;占体重的4%；分红骨髓和黄骨髓。在胚胎时期和婴幼儿，所有骨髓均有造血功能，由于含有丰富的血液，肉眼观呈红色，故名红骨髓。约从六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所代替，变为黄红色且失去了造血功能，叫做黄骨髓。当大量失血或贫血时，黄可转化为红。长骨两端的骨骺、短骨、扁骨、不规则骨的骨髓终生都是红骨髓。所以成人的红骨髓仅存于骨松质的网眼内。

3．骨的化学成分和物理特征

有机质：由骨细胞分泌产生，约占骨重的1/3，其中绝大部分(95%)是胶原纤维，其余是无定形基质，即中性或弱酸性的糖胺多糖组成的凝胶。

无机质：主要是钙盐，约占骨重的2/3，主要成分为羟基磷灰石结晶，是一种不溶性的中性盐，呈细针状，沿胶原纤维的长轴排列。将骨进行锻烧，去除其有机质，虽然仍可保持原形和硬度，但脆而易碎。如将骨置于强酸中浸泡，脱除其无机质（脱钙），该骨虽仍具原形，但柔软而有弹性，可以弯曲甚至打结，松开后仍可恢复原状。

图2-3骨的构造模式图

有机质与无机质的比例随年龄增长而逐渐变化，

幼儿骨的有机质较多，柔韧性和弹性大，易变形，遇暴力打击时不易完全折断，常发生柳枝样骨折。

老年人有机质渐减，胶原纤维老化，无机盐增多，因而骨质变脆，稍受暴力则易发生骨折。

5．骨的发生和发育概况

骨发生于胚胎时的间充质。约在胎龄第8周，脊索的周围以及其它部分由间充质分化出胚性结缔组织，形成膜性骨。以后膜性骨的大部分被软骨所取代，再由软骨发展成骨；小部分则直接从膜性骨衍化为骨。由结缔组织膜或软骨衍化为骨的过程叫骨化。这一过程从胚胎时期开始，直至生后骨的发育完成为止。

膜化骨：由膜骨化的叫原骨；颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。

软骨化骨：由软骨衍化的骨叫次骨。四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。

二、骨连接

人体骨和骨之间藉助于结缔组织、软骨或骨连接起来。

从连接形式上可分为直接连接（不动连接）和间接连接（可动连接，关节）两种。

直接连接:韧带ligament、软骨、骨结合

间接连接：关节joint

 

图2-5 关节的构造模式图：关节面articular face、关节囊articular capsule、关节腔

（二）关节的辅助结构

⑴韧带⑵关节盘articular disc⑶关节唇articular labrum⑷滑膜襞plica synovialis

（三）关节的类型

(1)一轴性关节

a．滑车关节（屈戍关节）：肘关节属此类型。

b.  车轴关节：

(2)二轴性关节

a．椭圆关节：如桡腕关节。

b．鞍状关节：

(3)多轴性关节

a．球窝关节：一般的球窝关节的关节头大而关节窝浅（如肩关节），其运动幅度较大；如果关节窝深，包绕关节头的1/2以上时，则其运动度受限，叫做杵臼关节（如髋关节）。

b．平面关节：腕骨间、跗骨间和椎间关节属于此型。

此外，两个或两上以上结构独立的关节，运动时必须互相配合才能完成的，叫做联合关节，如两侧的下颌关节和椎间关节等。

（四）关节的运动方式

屈、伸、内收、外展、旋转、环转。

三、骨骼肌

运动系统的肌肉muscle属于横纹肌，由于绝大部分附着于骨，故又名骨骼肌。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动。肌肉具有一定的弹性，被拉长后，当拉力解除时可自动恢复到原来的程度。肌肉的弹性可以减缓外力对人体的冲击。肌肉内还有感受本身体位和状态的感受器，不断将冲动传向中枢，反射性地保持肌肉的紧张度，以维持体姿和保障运动时的协调。

1．肌的构造和形态

人体肌肉众多，但基本结构相似。一块典型的肌肉，可分为中间部的肌腹和两端的肌腱。

肌腹venter是肌的主体部分，由横纹肌纤维组成的肌束聚集构成，色红，柔软有收缩能力。

肌腱tendo呈索条或扁带状，由平行的胶原纤维束构成，色白，有光泽，但无收缩能力，腱附着于骨处与骨膜牢固地编织在一起。阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状，其肌腱叫做腱膜aponeurosis。肌腹的表面包以结缔组织性外膜，向两端则与肌腱组织融合在一起。

2．肌的辅助装置

（一）筋膜ascia（二）腱鞘和滑液囊（三）滑液囊synovialbursa