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过敏性紫癜属于中医学的“血证”“斑疹”“紫癜风”范畴，又与“葡萄疫”及“肌衄”相似。其临床表现为皮肤紫癜分批出现，此起彼伏，变化莫测，关节肿痛发无定处，时有皮肤瘙痒，符合“风者，善行而数变”及“无风不作痒”的风性特点。上呼吸道感染与本病的发生密切相关，在病程中或痊愈后，再次发生上呼吸道感染常可使病情加重或导致复发。我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说，本病的病机为风热毒邪侵淫腠理，深入营血，燔灼营阴；或素体阴虚血分伏热，又复感风热，风热与血热相搏，壅盛成毒，致使脉络受损，血溢脉外。 本病初期以实(风、热、毒邪)为主，治疗较易，预后较好；后期以虚(气血亏虚、气阴两虚、肾阴亏虚、脾肾阳虚)为主，虚实夹杂，病程长，病势缠绵难愈。胡桂生教授说，临床依发病的缓急，可分为急性发作期与慢性期。急性期风、热(毒)、瘀俱见，慢性期多因反复发作，迁延不愈，气阴耗伤，阴虚火旺。虚火伤及血脉则见肌衄，热伤肾络则见尿血；由于离经之血，常易瘀阻于内，瘀血滞留，致血行障碍，血不归经，可使出血加重或反复出血。因此，瘀血又是本病病机中的一个重要环节，并贯穿疾病的全过程。 2种常见的辨证分型 风热伤络型 病程较短，起病较急，紫癜色红或红紫，甚则融合成片，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽红肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄或黄腻，脉数。 风热伤络兼瘀血阻络型 病程较长，反复发作，紫癜此起彼伏，色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，咽干口渴，舌体暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉涩或弦。 |
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