(1)人工拔发治疗:对各类头癣病损面积较小,片数不多的病人可应用这种方法。如仅为一片病损直径在2.5CM以下,2至3片者,每片直径2CM以下均适用这种方法。因本法拔发时间比较长,要说服患儿和家长要耐心。用拔发用的平头镊子,对病损区的病发和已折断的发根,沿头发生长方向一根一根地全部拔掉。不要有任何遗漏,也不要将病发拔断,如已拔断也必需将断根拔出来。为防止边界处有遗留的病发,可以将病区外围3毫米的正常头发同时拔除。头发拔光后,每日外涂2%碘酊一回,每一至两日用温水,肥皂洗头一回,每星期涂搽5%硫黄软膏一回。每星期拔发一回,连续三至四星期。 (2)灰黄霉素综合疗法:是我国最近几年来在防治头癣中总结出的一套非常有效的疗法;。灰黄霉素对真菌主要起抑制作用。口服后沉积于皮肤角质层,并且和皮肤毛囊和甲的角蛋白结合,进而防止真菌继续侵入新生的角蛋白。已感染的真菌随头发的生长离开毛囊,再随头发的自然或者人工脱落而离开人体。正常时人的头发每日生长约0.35毫米,服用足量的灰黄霉素可除掉发根内的真菌,但是已侵犯角质层和头发的真菌,需要结合外用药,剪除病发,洗去带菌的头屑与痂皮等综合治疗,收效才可更佳更快。具体做法如下: ★口服灰黄霉素。儿童每日每kg体重15mg,成年人每日0.6g,分两回餐后服(如为微粒灰黄霉素,剂量减半)。大面积和重症黄癣共服20至25日,面积较小,病况轻者,连续服用15至20日。白癣服药25日。黑癣服药15日。中药茵陈包含效利胆成份对羟基苯乙酮,能够促进胆汁分泌而提高灰黄霉素的吸收量,进而可提高治疗效果约1倍。在服灰黄霉素同时加服中药茵陈煎剂每日30g,灰黄霉素的用量可以减少30%至50%。 ★治疗前尽可能剪短头发,治疗过程中每一至两周剪发一回,目的是去掉带菌的病发,便于涂药与洗发。 ★每日用热水,肥皂洗头一回,共一个月,以彻底去掉剩余头皮上的染菌头屑与痂皮,防止蔓延。 ★2%碘酊(炎症明显或者有破溃时不用),5%至10%硫黄软膏,每日一回,全头遍搽,病损明显处连搽八星期。 ★对病人的帽子,枕套,枕巾,毛巾等进行消毒处理。 中医称黄癣为肥疮,称白癣为白秃疮。中医治疗头癣,着重外治,通常不需要内治。治疗的重要手段为将病发拔除。再外搽中药膏如雄黄膏(雄黄,硫黄,氧化锌粉各30g,凡士林300g),50%苦楝子膏(苦楝子去核晒干或者微火焙干,研极细粉末50g,白凡士林100g),头部外搽,每日两回。治疗的时候每两星期剪发一回,每星期拔发一回,每夜热水肥皂洗头1回。所以两类药膏都有一定毒性,避免进入口内。 ![]()
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