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根据区域分布将胆管癌分为三种不同的类型：由肝管导致的外周肿瘤，在左、右肝管汇合处产生的Klatskin肿瘤以及由汇合处以远胆管产生的肝外肿瘤。 一般来说，肝内肿瘤是肿块样的。 据报道，肝内胆管癌更多见于右叶，并且主要在非肝硬化肝脏中出现。CT和MRI扫描是常用的非侵入式检查方法，用于胆管癌的检测和分期。
肝内胆管细胞癌：
图A-D：各序列表现同上所述。
图E-H：冠状T2WI上病灶呈略高信号，冠状T1WI同相位示病灶呈低信号，上方另见一小病灶（肝内转移）；动脉期减影图更清晰的显示病灶及其供血动脉；不同层面动脉期图像示肝中静脉右旁转移灶，MIP图示动脉期肝右静脉早显，提示肿瘤合并动静脉瘘。
胆管细胞癌病理相关性及随访： 图A：穿刺活检示腺体及间质，符合胆管细胞癌； 图B：术后病理可清晰显示肿瘤与正常肝脏的交界面清晰，无任何肿瘤包膜； 图C：瘤内可见体积较大的腺体，其可解释T2高信号； 图D：肝右叶切除术后1年复查，T2WI示再生的肝脏没有任何残留或复发疾病。
小 结 肝内胆管细胞癌主要MRI表现： 边界较清楚的肿物（well-circumscribed masses） T2WI上呈中等高信号 （moderately high signal intensity on T2WI） 因含大量结缔组织（abundant desmoplasia），故而T2中心信号较低（appear darker centrally），还可导致相应肝包膜回缩（capsular retraction） 增强动脉期明显强化（intense enhancement），外周厚环样强化为主（mainly the peripheral thick rim of tissue），中心强化较弱（less intense centrally） 延迟期有廓清（washout），信号不均（heterogeneous），周边无任何包膜强化（without any capsular enhancement） 肝内转移灶（intrahepatic metastases）与原发肿瘤（primary tumor）表现一致 在组织学上，肿瘤由散布在纤维化基质（a matrix of fibrosis）内的腺体样组织（gland-like tissue）组成。
鉴别诊断：肝细胞癌（HCC） 马赛克征 强化更明显、更不均匀 快进快出 延迟期包膜强化
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