尿石症尿石症是泌尿系统发生结石，一般是在肾内产生，随着体位改变滑脱至输尿管发生肾绞痛，发生于肾脏及输尿管结石称为上尿路结石，发生于膀胱及尿道称为下尿路结石。 结石治疗选择尿路小结石，一般<5mm，多数情况可自行排出。如果结石长径在6-10mm之间，可通过体外冲击波碎石治疗，效果良好。如果结石长径>1cm，结石面积>1.5平方cm，建议微创手术，通过输尿管镜手术治疗，可有效清除结石碎片，解除后尿路梗阻，保护肾功能。 肾结石0.6cm 尿道结石0.63cm 结石排泄能力根据患者自身情况因人而异。如上图所示该患者合并前列腺增生，0.6cm结石嵌顿于后尿道，不能排出，以急性尿潴留，急诊导尿治疗后入院。 体位排石是根据结石所在部位，建议患者采取合适的体位以协助结石排出。肾上盏、中盏、肾盂、输尿管结石建议多运动，如跳绳、跑步、跳跃等利于结石排出。肾下盏结石需要患者倒立或健侧卧位，轻锤后背辅助结石排出。所有体位排石必须配合多饮水、多排尿加促结石排泄。 临床辅助用药：哈乐扩张输尿管，中成药物多以利尿通淋药物，如尿石通、肾石通、八正片等，加促结石排出。 急诊患者多以肾绞痛就诊。建议应用止痛药物，包括肌注度冷丁、强痛定、曲马多、间苯三酚、654-2解痉止痛药物，静脉输入氯诺昔康可迅速缓解肾绞痛。 药物治疗无效，可以考虑输尿管插管术，插管后患者肾绞痛迅速缓解。二期手术经输尿管镜钬激光碎石取石术，减少结石病痛。 输尿管硬镜 泌尿系腹平片(KUB) KUB示左侧输尿管结石2x1.5cm，合并左肾结石，不适合体外碎石，输尿管硬镜联合软镜治疗，一期清石率90%以上。 
|
|
|
