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脑梗能治好吗?

 中单元东户 2018-06-27

答案当然是可以,具体方法听我介绍。整个答案阅读大概需要三分钟,虽然答案长了一点,但是有用啊。


脑梗塞,是指供应大脑某一部分的血管出现了堵塞,导致该区域大脑无法从血液中获得氧气和营养,从而使该区域大脑的神经细胞死亡,引起相应的功能障碍,比如偏瘫、失语、面瘫等。因此也被叫做缺血性脑卒中、脑梗死。

由于我们人体的神经元在成年后基本上就不会再新生,因此,神经元细胞死了就是死了,不会像我们的皮肤,划破了还能重新长好,神经元一旦死亡,就将永远死亡。这也就是为什么脑出血、脑梗塞之后,症状会很严重、很难以治好的原因。


但是,脑梗塞有没有治好的呢?当然有,下面我就给大家介绍几种治疗脑梗塞的技术和药品。


一.溶栓技术

在临床上,有一种治疗急性脑梗塞的技术,叫做溶栓技术。是一种能够有效改善脑梗塞症状的技术。

但是,但是,但是,实际上,仅仅只有很少很少很少的脑梗患者享受到了这种技术。

为什么呢?

因为这项技术有极其苛刻的要求,同时还有巨大的风险

它的原理很简单,血管不是堵了吗?那我们就用促进出血的药物,让血管重新恢复血流,带来的副作用就是可能会引起脑出血和其他脏器的出血,如果脑梗塞之后再出现脑出血,基本上病人就进鬼门关了。因此风险高。

另外,这项技术有严格的时间要求,静脉溶栓要求在发病三小时内进行,动脉溶栓六小时以内进行。而且这项技术只有一些中大型医院才具备。

从发病到治疗只有三个小时的时间啊,大家想想。

首先,要发现病人是脑梗,很多发生脑梗塞的病人都是老年人,和子女可能不住在一起,甚至是独居。从出现脑梗塞,再送到医院,需要多长时间?

其次,到了医院,需要挂号,就诊,进行检查(颅脑CT是必须的,因为必须要排除是不是脑出血引起的),虽然很多医院开通了脑梗塞绿色通道,但是仍然要花费不少时间

最后,也是最关键的,在进行该治疗前,医生要讲这项治疗的风险和收益告知患者家属,因为确实容易死人,所以医生也不敢谈的马虎,家属这个时候往往六神无主,拿不定注意,肯定要子女挨个商量,亲戚长辈挨个问,拿主义,这又会耗费大量的时间。


因此,在临床工作多年中,我只见过十多次进行溶栓的,而且其中绝大多数是医生及医生的家属(因为医生了解这个治疗的风险,所以很快就做了决定),还有就是什么都不懂得,进了医院只知道听医生的,医生说什么他就是什么的。


很多人,都在犹犹豫豫中错失了宝贵的治疗时机。当然,这不怪病人家属,毕竟,是性命攸关的问题。


所以,我们需要怎么做呢?

如果自己或者是自己的直系家属有脑梗塞风险的,比如高血压、高血脂、冠心病、肥胖、TIA(后面,我会重点介绍TIA是什么,这是脑梗塞发生的最强风险因素)、房颤等,以及曾经发过脑梗塞(研究显示,如果发过一次脑梗塞,那么再发脑梗塞的风险是普通人的三倍以上)。如果你是有心人,请了解自己和亲戚居住区附近哪里有医院具备条件做溶栓治疗,提前了解溶栓手术的风险、收益和禁忌症。

这样,如果出现了脑梗塞症状,可以及时送到该医院,及时进行溶栓治疗。


溶栓有哪些禁忌呢?

1.颅内出血;2.发病时间超过3小时或无法确定;3.伴有癫痫发作;4.有颅内出血、颅内血管畸形病史者;5.3个月内做过颅内手术,3周内有消化道、泌尿系统出血者;2周内有过手术者;6.有出血倾向者等


在这里我在介绍一下TIA,叫做短暂性脑缺血发作,它是指短暂的脑血管闭塞,引起脑缺血症状,比如双眼发黑、头晕、一侧肢体无力、失语等,持续数分钟至几小时,24小时以内恢复。你可以看出来,这就是跟脑梗塞差不多的症状了,不过只是时间短暂,它是脑梗塞发作的最强风险因素,有这种情况的人,以后发生脑梗塞的风险极高。因此如果反复出现了这种情况,一定要重视,请及时到医院治疗。

(脑梗塞和脑出血可以引起完全相同的症状,但是发病原因和治疗方案截然不同。早期CT可以发现脑出血,但是对脑梗塞效果不佳。在溶栓前做CT的目的主要是排除是否是脑出血)


2.丁苯酞

有注射液,也有胶囊,是一种阴差阳错产生的药品,从芹菜籽中提取。最早是想应用于癫痫治疗,结果失败,但是在研究中意外发现对脑缺血有极好的效果。丁苯酞是我国加入wto之后第一个研制成功的、拥有完全自主知识产权的国家一类抗脑缺血新药。

我个人在临床上使用过这个药物,给我的印象极好。其中有一个病人我记忆最深,本来是躺在进来(一侧肢体偏瘫),也错过了溶栓期,但是最后是家人扶着走着出去的,一年后我还在银行碰到她,走路有点跛。

但是这个药有一个缺点,就是贵,而且当时还没有进入医保,属于自费药,一天打针的话大概是300左右。药店买可能要便宜一些,但是要小心假药。

3.重视康复锻炼

虽然大脑神经元不能再生,但是好在我们的大脑有一种功能,叫做可塑性。可塑性是指我们大脑内负责某一块功能的脑区受损后,通过重新反复刺激,另外的脑区可以取代该区域的功能。年纪越小,这种功能越强大。脑梗塞后进行康复训练,就是一种刺激,目的就是要尽早使其他区域代替梗死脑区的功能。

这也解释了,为什么年轻人脑梗死后恢复较年老者好,康复训练者恢复要比不进行康复训练者要好的原因。


另外就是常规的一些治疗方法和预防方法咯。

脑梗塞由于极其高的致残率,所以还是重在预防。

预防手段有哪些呢

1.定期体检,尤其关注血脂、血糖和血压。如果有异常,控制好这三项指标

2.少吃肉,多吃菜

3.少坐多运动

4.如果已经发过一次脑梗塞了,一定要按照医生的医嘱,坚持服用阿司匹林等药物,预防再次发作。


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