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本 期 导 读 一个始终心怀苍生的中医，会主动地将自己在临床上摸爬滚打多年的诊疗经验，分享给有缘人，治愈更多的人。 临 床 入 门 从中医药大学毕业，到摸着真正学习临床中医的门，他花了整整十年。 1996年，他毕业了。刚告别母校，他就投入到了临床一线的诊疗工作中。那几年，他治病所使用的方法，就是学校里学到的方法：症状合上课本里的哪个证型，他就开出哪张对应的方子。 有一个病人说自己是胃溃疡，他脑子里就开始背诵课本上是怎么说的，痰湿？痰热？还是肝气郁结？再问问病人，「爱生气吗？」，病人说「爱生气」。对上了，这是肝气乘脾。「开柴胡疏肝散吧」。就这样，开出一张方子，签上名，双手递给病人。 但是那时候没有办法控制病人的复诊率。有的病人回来复诊了，而有的病人拿着方子走了以后就再也没见过。时间一长，诊疗的反馈就非常的少，他的心里也越来越没谱。有时，遇到的病人其症状错综复杂，他开出去的方子就成了数个经典方剂的合方，用到药味非常多：多一个症状就再多加好几味药，多一个症状就再多加好几味药，再加，再加，再加…… 几年下来，他深深地体会到，「这样不行」。 时间辗转到了2002年。他听说在英国做中医，只要有中国中医院校的毕业证书，就可以参加英国中药协会的入学笔试和口试。而且，在英国必须使用纯中医看诊。 他一下子找到了方向，「去英国！」 在过去，很多中医都经历过深入中国的乡村里巡诊数年的阶段，在这之后，他们的临床技术有了本质的提升。他对自己更狠，把自己硬生生逼到了海外，给没有任何中华传统文化基础的洋人治病。 刚到英国的时候，他在一个大诊所里，和很多其他医生一起看诊。几年之后，他开了自己的诊所。 英国是个很孤静的地方。把自己逼到了这个只能用纯中医的境地，他进入了疯狂的读书和诊疗的十年。诊疗，读书，诊疗，读书，他每天都是「诊所——住所」的单曲循环。 上天总是会给有心人一个又一个自我实现的机会。2006年的某一天，他偶然翻开了刘力红先生的《思考中医》…… 读完这本书以后，他决定：《伤寒论》和《金匮要略》，各读一千遍。 诊疗体系初建 从摸到门槛，到诊疗体系的初步建立，他又花了整整五年。 刚开始，他一有时间，就反复诵读《伤寒论》、《金匮要略》。如果要给病人扎针，留针的时候，他就跑到一边小声读书。没有患者的时候，自己就放开声音朗读。一整天繁重的诊疗结束后，回到家里，他还是接着读。 读着读着，他开始用这个学习方法重新开启其它中医经典古籍。《灵枢经》、《黄帝内经素问》、《难经》、《神农本草经》……慢慢地，反复诵读过的经典古籍越来越多。 后来他发现，只是这样干巴巴地读，还是很不够。于是他开始做起了对比阅读和分析阅读。 他开始在网上找到很多图片格式的中医经典古籍。为了方便自己阅读时做搜索和对比，他全都一个字一个字地照着图片敲出来，再存成PDF。每遇到一个问题，他都随时搜关键字，查到十几个医家对这一个问题的注解后，自己再仔细的进行对比分析。 从2005年开始，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《辅行决》、金元四大家、吴鞠通、叶天士，其他历史上有名的医家，乃至诸子百家、天文地理、西方哲学等等等等，他都用这个看上去非常笨拙的学习方式进行着强化记忆和汇通理解。直到现在，他都还在继续着。 读书的同时，他还主动拿自己的身体做药物实验。80g的炮附子、45g的生麻黄、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等等，他统统都自己先尝过了好几遍。 在英国看中医，病人通常都是按「疗程」治疗。一个疗程六次，所以他每周能见到病人两次。这样稳定的复诊频率也使得他可以跟踪病人病况变化，同时不断地分析病人的病证变化，反复地对比、总结。慢慢地，他诊疗中的疑问越来越少了，对于许多病的诊治思路也越来越清晰了。 一个波兰裔老太太，90多岁了，头疼了40多年，但精气神看着还是很足。他经过详细地诊断，决定给老太太用「大青龙汤」，炮附子用了6g，生石膏用了40g，生麻黄用到了30g……斟酌到最后，又加了一味黄芪。一剂下去，直接搞定了困扰老太太40多年的头疼。 随着时间一天天过去，诊疗经验的积累，自己的疗效也越来越好、越来越稳定，新来就诊的病人也越来越多。 一切似乎都那样的顺风顺水。而到了2011年，他毅然决定，回到祖国。 柳暗花明又一村 偶然间会失误的案子所带来的悔恨，会让他刻骨铭心。 一位更年期妇女，主诉口渴多年，伴有小便不畅和发热。他经过思考，用了《伤寒论》里的五苓散。可是这个女病人吃了以后，浑身特别热，睡不着觉，病情反而加重了。他后来反复核查，认真推敲，才发觉自己辨证错了，应该用猪苓汤。 虽然败案的概率越来越小，但秉承着全心全意为病人服务的理念，他不能原谅自己，宽容错误。 问题出在哪里呢？ 他静下来，又仔细盘点了一下这几年的成长。他发现，经方如果稍微用不对，就会出问题。他还是花了大量的时间，去继承学院里所传授的「方证对应」治疗思路。虽然他看了大量的日本经方家的著作以补充课本的不足，像稻叶克、汤本求真、大塚敬节、矢数道明这些名家的书，他都看了很多很多遍，甚至连这些医家书中所引用的参考书目，他都一本本地死磕过。 突然，他意识到，「方证对应」的知识都非常非常的碎片化，临床诊治的时候，会有无穷无尽的症，这些都需要背诵下来，才能治得比较好。 而少背一个症，或许就治错一个病。 他觉得，这样还是不对：没看到框架，不成体系！ 在对自己至始至终都极尽严格的要求下，他开始进一步探索，如何将繁冗零散的知识点「体系化」。 而老祖宗们，似乎早就安排好了这一切，只等着他这一刹那的发心，这一秒末的行动。 他在英国读书、临床的这么些年，始终通过网络，与国内的中医学术前沿进展保持高度同步。那时候，互联网上有一个很有名的「伤寒论坛」，很多非常热爱中医的年轻人在这个平台上，不分昼夜的学习、讨论以《伤寒论》为代表的中医理论。 当时论坛上有一个老先生叫李宝柱，试图用「紫微斗数」的术数思想来解读《伤寒论》，并把自己的学术观点无私共享出来了。他把自己的理论称作「仲景方术」。他的论述一经面世，很多网友因为不熟悉术数学，无力深入推敲这种学术观点，批判李先生的论述不是研究《伤寒论》的正路，对老先生「群起而攻之」。很快论坛上的不正之风愈演愈烈，很多网友开始从学术讨论「上升到」人身攻击，局面一边倒。 在英国行医、闲暇时也在「伤寒论坛」里学习研讨的他，看到这个局面后，觉得很不公允。 他的家族里有懂术数的长辈。他小时候常听这个长辈讲与术数有关的小故事，那时候只是会觉得很神奇。而上高中以后，他开始自己主动看很多与术数有关的书，但都懵懵懂懂的，似乎始终隔着一堵墙一般，不得要领。 等到他开始重新研究中医框架内的「五运六气」以后，才有了一种豁然开朗、一切都串通起来了的感觉。 象、术一体的中医 他依然记得自己看的第一本五运六气的书是权依经的《五运六气详解与应用》。任应秋、何绍奇、田合禄还有《景岳全书》里的「五运六气」部分，以及明清时期与「五运六气」有关的著作，他都没有放过。 他发现，在不同的时代里，不同的医家使用方子是有时代特点的。例如，明代开始有种叫「大司天」的理论，是阐述「外在环境气温的周期性变化，与同时存在的人体内部气机的周期性变化之间的对应规律」的一种理论。他认为，这是中医各个流派理论差异的根本原因；而能够汇通这一切的「隐秘钥匙」，就在术数学里。
那时他初步阅读了李宝柱的文章后，认为李先生的论述是经过认真思考与推敲后才提出来的，虽然思路很新颖，但确实可以把伤寒方子和术数对应起来。于是他在临诊之余，花了不少时间深入研究李宝柱的论述，之后在论坛里也发了一些自己的心得体会，试图将讨论重新拉回到学术范畴。 结果论坛风向一变，他所注册的ID被当做李宝柱先生的「马甲」，遭到了猛烈围攻。 为了应对层出不穷的问题和激烈的反驳，他开始「疯狂扫荡」一切与术数有关的书，天文地理、奇门遁甲、大六壬、生辰八字、紫微斗数、周易，等等等等，他一边自己苦读，一边在论坛上明辨。结果出乎意料，他成了「伤寒论坛·运气版」的版主。 在这个过程中，非常非常重要的一个收获是，他在不断研究术数的过程中逐步认识到：中医的核心理论与术数理论是相通的。中医并不是一门单纯的「取象之学」。 他后来反思，自己当年学《伤寒论》的时候，为什么仲景说伤寒一二日、三四日，为什么是这个数字？为什么仲景说「太阳病欲解时巳午未？」为什么是这个时间？曾经一直困惑自己的问题，现在终于可以解决了。 他发现，自东汉以降，显学本就是象、术两套系统在传承。张仲景是东汉末年的人，势必明白个中微奥之道。而几千年来术数学一直是不传之秘，中医界有非常多精通「取象比类」的医生，但几乎没有「象、术一体」的医生。或者说，基本上没有哪个中医会明说「中医也有『象、术一体』的功夫」。
并且，英国十年的学习和看诊过程中，通过很多像「伤寒论坛」这样的网上学习交流，他反复地认识到，自己学习中医过程中「死磕」过的学术关隘，也是很多中医学生、青年医生以及中医爱好者们都会经历的关隘。 他认识到：「第一，中医药院校的教育体系里，极少有好的传承。第二，术数理论几千年来始终都是隐传秘传，而若不结合术数，临床中医的理论体系终究不完整。第三，现在很少有人下很大的功夫去研究如何做一个好中医老师，引导年轻学子们主动关注临床中医的核心内容。」 「我自己来。」
天地人三才的整体观 在英国临床的时候，他接触到形形色色的外国人。他发现，很多外国人，都有自己的信仰。 他至今还记得那位「黄连小伙」。 有个小伙子，高大英俊，受过很好的教育。虽然来看诊，却总是疑疑惑惑。与许多英国的患者一样，他可以接受针灸，但总是不太相信汤剂的药效，进而很长一段时间拒绝服用汤剂。 几个疗程下来，他发现，这个病人如果不配合汤剂治疗，效果太不理想了。 于是他想了个办法。 有一次他决定给这位帅小伙用汤剂，于是问诊的时候问他，「你是不是基督徒？」小伙子一愣，说「我是啊」。 他默不做声，把小伙子的止疼药拿过来放在一边，再把汤药的饮片整整齐齐的摆在小碟里放在另一边，然后再问到，「你真的相信上帝吗？」 小伙子很坚定地说，「当然！」 他指着这两种药，问到，「这两种东西，哪种是上帝自己造的？」 小伙子愣住了。 慢慢地，他开始悠悠地向小伙子阐述，「你现在身体不好，上帝有自己的旨意，让你遇到我。那么，你是希望上帝用自己造的东西治疗你，还是用人工的东西治疗你呢？」 小伙子思索了好一会儿，终于释然了，从此愿意配合治疗，开始服用汤剂。 最开始的几个方子里，他用了黄连，很苦。后面的方子里没有黄连了，口感大好，这位小伙子就跑过来问，「为什么你的药现在不苦了呢？」他说，「有时候，上帝也会给你一些甜头。」说完，俩人一齐哈哈大笑。又过了几个疗程，这位小伙子的健康状况就变得非常稳定了，也不用来复诊了。 类似于这种病患，结合病人的「信仰」而用上一定的心理干预进行治疗的案例，他遇到过很多很多。他发现，一个有信仰的人，一个有正面情绪机制的病人，往往更容易被治愈。 而一个能看「病」的医生，不一定能帮助一个生病的「人」。医家能治的，很多只是天地合气而成的肉身之病，而人的七情更是肉身之的大概率根源。很多时候，医家尽很多努力，却没有办法影响和引导病人的负面情绪。 当一个病人可以用整体观念看待世界、看待得失、看待悲喜的时候，这样的情绪机制会更有利于他自己的身心康复。而能够带领病人这样去切换视角的人，就是这些病人所挂号的医生们。 就像学中医一样，如果一个会学习的学生，能够在分析中医组方结构的同时，除了学到方剂疗效的因为所以，还能在学习的过程中体会到「不能陷入细节，更要用整体观去看整个方剂」。 因此，更让他感到忧心的是，现在广大的中医学生，大都在完成课业任务，很少有人会这样认识，更谈不上对自己充满“信仰”：相信自己有能力治好前来就诊的病人们。 诊疗一定要结合「时气」，「天、地、人」三者都要考虑到，才能最大限度的站在整体观念的角度去治疗一个病，帮助一个病人。 这，就是他的梦想的「前世因缘」。 他叫范英志。
范英志老师
中医心法与健康管理，教你【守中道】 与「时气」相对应的根本理念，是一个人对于「中道」的理解。 范医生指出，中医本质上要关注的，是病人怎么才能回到阴阳平衡的「中道」状态，而不是怎么消除症状。人活着要「合道」，去追求阴阳平衡的状态。《黄帝内经》云「正气存内，邪不可干」，正气存内的意思就是，正气在「中道」里。
这就是他对自己多年临床经验的高度精炼，运用「中道」的思想对指导临床，贯穿阴阳五行、五运六气、伤寒与温病、方剂与药物、天时地利，等等等等。 「中医心法与健康管理」课程主要是把黄帝内经的《素问》《灵枢》经最核心部分讲给大家，治疗手段以针刺艾灸刮痧刺血为主。 从学术内容而言，全部都是中华传统文化中与医术直接相应的核心内容，既包罗万象，又互为汇通，可谓经天纬地。
课程共学习12天，从基础框架到诊断到治疗与健康管理，层层递进。 筑基：以术数为引，导游中医世界，理清中医基本概念，构建知识框架。 应用：从道到术的落地，切实落实到身体的修行。 学员反馈：范老师自始至终的学术热情和治学态度，能够让他们学懂中医、会用中医，进而相信中医，相信自己，对自己、对生命、对天地充满信仰与希望。
「我不期望一代人可以重新建立和古代的连接。我们这代人能做的，就是传承下去，」范医生郑重地说道，「我的梦想，是做一个好的中医老师，可以把中医作为一个哲学体系，一个技术体系传承下去，点燃更多人心中对中国文化的热爱，对中医文化的热爱。」 所以，他自己安慰自己，即便他的听众不想成为中医大夫，他也想让他们了解到：每个人的身心是可以同解同调的。比如，按照自己的体质，去顺应二十四节气，调整身体状态。 再比如，让自己的听众了解「中道」理论，通过「中道」的演绎让他们从根本上明晰「阴阳五行」，让他们从一个更大的格局去看待生活中原本看上去很纠结的问题。等等等等。 |
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