骨质增生【216期】每日一案——麻杏薏甘汤方

今日练习
　　曹某，花甲老人，其子搀扶来诊。
　　患者整日精神萎靡，昏沉嗜睡，入睡则梦见已故之人，穿着旧时衣服迎接他，该患者自以为阳寿已至，悲伤泪下。脉沉弱无力，舌胖苔白。
　　处方：___汤。
　　服药3剂后，患者精神渐增，睡眠安然，已不梦见昔日故人。后用他药善后服20余剂而康复。
　　答案下期公布
　　上期答案：麻杏薏甘汤
　　注：答案非唯一，仅供参考
　　上期原医案
　　白某，男，45岁。67年9月3曰。
　　腰膝酸疼，右臂酸胀，背拘急一年多。经检查为“胸腰椎骨质增生”，中西药治疗未见明显疗效。近一月来身热身重，午后加重，双下肢轻度浮肿。舌苔白腻，脉弦滑细。
　　胡老辨证为太阳表实热挟湿，为麻杏薏甘汤方证，方药用：麻黄三钱，杏仁二钱，薏苡仁六钱，炙甘草二钱。
　　结果：上药服三剂，身热身重减轻。又服三剂，身热已，腰膝酸疼减。又经检查确诊有“肾盂肾炎”，改服猪苓汤加防己、苍朮等加减，治疗一月余。诸症皆消。
　　原文复习
　　《金匮要略》：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
　　各家论述
　　《古方新用》：方中麻黄散寒；薏苡除湿；杏仁利气，助麻黄之力；甘草补中，给薏苡以胜湿之权。