今日练习 曹某,花甲老人,其子搀扶来诊。 患者整日精神萎靡,昏沉嗜睡,入睡则梦见已故之人,穿着旧时衣服迎接他,该患者自以为阳寿已至,悲伤泪下。脉沉弱无力,舌胖苔白。 处方:___汤。 服药3剂后,患者精神渐增,睡眠安然,已不梦见昔日故人。后用他药善后服20余剂而康复。 答案下期公布 上期答案:麻杏薏甘汤 注:答案非唯一,仅供参考 上期原医案 白某,男,45岁。67年9月3曰。 腰膝酸疼,右臂酸胀,背拘急一年多。经检查为“胸腰椎骨质增生”,中西药治疗未见明显疗效。近一月来身热身重,午后加重,双下肢轻度浮肿。舌苔白腻,脉弦滑细。 胡老辨证为太阳表实热挟湿,为麻杏薏甘汤方证,方药用:麻黄三钱,杏仁二钱,薏苡仁六钱,炙甘草二钱。 结果:上药服三剂,身热身重减轻。又服三剂,身热已,腰膝酸疼减。又经检查确诊有“肾盂肾炎”,改服猪苓汤加防己、苍朮等加减,治疗一月余。诸症皆消。 原文复习 《金匮要略》:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 各家论述 《古方新用》:方中麻黄散寒;薏苡除湿;杏仁利气,助麻黄之力;甘草补中,给薏苡以胜湿之权。 |
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