许多患者从各种渠道得到一些医学健康知识，也有一些专家会通过各种媒体，宣传自己的观点。一些观点是相互冲突的，作为门外汉的普罗大众，该如何取舍呢？
这些年被黑的最多的是各种血管支架（图1.2），一些人不知出于何种心态胡编乱造，扰乱大众试听。前一段时间就有类似《可怕的心脏支架！让我们认识缺德手术！》这样的奇文出现在各种自媒体上，传播甚众。文中说什么“这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了”，事实上，1976年，德国专家做了第一例心脏支架手术。难道刚出现就淘汰了？全篇文章漏洞百出，我们不一一批驳，许多医生就拿它当成无知小儿的胡言乱语。
图1.外周动脉用的支架
图2.支架具有良好的柔顺性
的确，任何一个手术前，医生都会跟患者或家属有一次正式谈话，主要谈的是手术中和术后的一些并发症。所谓手术并发症指的是在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病或手术有关的另一种或几种疾病。
血管支架手术术中可能出现的并发症很多，包括支架移位、脱载、支架急性闭塞，血管破裂、夹层等等，术后也可能会有支架内血栓、内膜增生闭塞、支架断裂、支架相关新破口，以及因植入支架后，需要服用一些抗凝或抗血小板药物，可能由此引起的出血风险。并发症是客观存在的，也是很难完全避免的，但术中并发症，医生一般会采取补救措施，实在不行还可以开刀手术，当然，不能保证患者的绝对安全。术后并发症一般通过规律随访，遵从医嘱，有可能降低风险，及早发现，及时处理。
就像国际大药厂生产的药的说明书都很长，里面列举的不良反应很多，但是否意味着大药厂的药就不安全了呢？不是的，国外有严格的监管制度，对于药物和医疗器械的不良事件都要求及时上报，瞒报后果很严重。而对于药品，会要求将不良反应都写在说明书中，因此和我们一些小药厂如同即时贴一般大小的说明书相比，国外大药厂的说明书折折叠叠、洋洋洒洒上千字，哪个质量更好、更安全呢？
医院的术前谈话也经常是列举很多并发症，着实吓人。国内医院的管理都很严格、包括科室、医院、上级主管机构的层层监管，出现并发症要记录在案，要讨论、要上报的；医疗器械的进货渠道是按规定统一进货的、有保障的、一些大医院的医生也是经验丰富的，所以在正规医院手术的安全性还是有保证的。
至于说该不该做，医学上有个两个指标，叫适应症和禁忌症。有适应症做支架就是合理的，没有就是不合理的。
人体的血管就像家里的水管，用得年头长了，水管里会沉积些水垢或铁锈，造成管道堵塞，一些人往下水道里什么都扔，很快就会堵。你请人上门疏通之后，师傅临走会说，下次别什么都往里扔了。所以您今后使用的时候就要注意了不是吗？人体的血管也是一样，堵了，医生给您疏通，您今后总得注意维护吧？血管咋维护？要注意坚持用药，减少继续沉积“水垢”，要改变生活，控制饮食、糖尿病、控制血压，减缓“水垢”沉积速度，要积极锻炼，对于下肢堵塞患者来说，支架很可能再堵，没关系，在这段时间内通过积极行走锻炼，人体的侧枝血管会开放，从而实现用自身血管在体内自行架桥的目的。
医学是一种科学，科学上的事，大多不是绝对的，许多问题是概率问题。如果一个手术可以使大多数人获益，我们就认为它是一种好的治疗方法。心血管支架就是这样一种手术，挽救了无数人的生命和健康。
的确有些人会列举出一些远期并发症，一些极端的病例，但这些只是个案。血管支架的出现较外科开刀手术要晚，相比而言是新生事物，任何新生事物都有这个或那个问题，有些问题随着术者经验的丰富和器材的逐渐改进，会迎刃而解。
就患者而言，远期并发症与紧急状况相比，不值一提，毕竟各种科学文献中远期并发症是以随诊患者为分母来谈的，如果病情太重（像主动脉瘤或主动脉夹层，图3），没挺过来，自然也没参加随访，远期并发症连参与分子的机会都没有。所以，在紧急情况下，如果你相信你的主治医生，就放心找他治，如果不相信，也别耽误工夫，赶紧去找你相信的人帮你治疗。
图3.
腹主动脉瘤破裂导致皮下大片淤青
