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类风湿关节炎是一种异质性、系统性的自身免疫病，这种疾病表现不同，治疗方案也会不同。 欧洲风湿病联盟推荐的早期治疗原则如下：治疗必须以达到最好临床缓解为目标，治疗方案应根据疾病活动度及患者其它因素，如结构损伤、合并症及用药安全。 2018中国类风湿关节炎诊疗指南治疗应综合考虑关节疼痛、 肿胀数量，血沉、C反应蛋白、类风湿因子及抗环瓜氨酸蛋白抗体的数值等实验室指标。同时要考虑关节外受累情况； 此外还应注意监测类风湿关节炎的常见合并症，如心血管疾病、骨质 疏松、恶性肿瘤等。 1、一经确诊，应尽早开始传统合成改善病情抗风湿药物治疗。推荐首选甲氨蝶呤单用。存在甲氨蝶呤禁忌时，考虑单用来氟米特或柳氮磺吡啶。 2、单一传统合成改善病情抗风湿药物治疗未达标时，建议联合另一种或两种传统合成改善病情抗风湿药物进行治疗；或一种传统合成改善病情抗风湿药物联合一种生物制剂改善病情抗风湿药物进行治疗；或一种传统合成改善病情抗风湿药物联合一种靶向合成 改善病情抗风湿药物进行治疗。 3、中/高疾病活动度的类风湿关节炎患者建议传统合成改善病情抗风湿药物联合糖皮质激素治疗以快速控制症状。治疗过程中应密切监测不良反应。不推荐单用或长期大剂量 使用糖皮质激素。 4、建议类风湿关节炎患者注意生活方式的调整，包括禁烟、控制体重、合理饮食和适当运动。 目前，治疗类风湿关节炎的方法相当较多，不同情况下的治疗方案也是有推荐指南可循。早期诊断、早期治疗明显可以改善类风湿关节炎病人的预后。 希望帮到有需要的人，您的点赞、转发和关注是我坚持科普的动力！ |
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