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甘油三酯高是不是就是血脂高?

 轩楚爷图书馆 2018-07-04

王医生我甘油三酯高,坏了!

王医生问:什么时候化验的?多高?

昨天,2.8。

王医生说:是不是最近吃的太好了?

哪有啊,就是前几天吃了一次烤肉,一次火锅。

王医生说:这还叫没吃啊。控制饮食,过一阵再复查一个问题不大,但必须注意控制饮食。

第一、甘油三酯高,确实是血脂高,一般医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为<1.7 mmol/L,但是高甘油三酯血症的诊断界值为>2.3 mmol/L。甘油三酯界于1.7-2.3mmol/L之间时称为“边缘升高”,此时不一定诊断为高甘油三酯血症,而且甘油三酯受饮食影响较大,所以对于临界甘油三酯数值,可以先控制饮食复查。但如果高出好几倍,一般就不仅仅是近期饮食有问题,可能是长期饮食不健康,请看下图

第二、甘油三酯升高,不仅仅是由于饮食引起,还可能由明确的原因如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等,所致继发性高甘油三酯血症的患者,应首先针对具体病因进行治疗。



第三、当甘油三酯≥5.65mmol/L,应立即启动降低甘油三酯的药物治疗。如果合并胆固醇升高,建议服用他汀药物,因为他汀既可以降低胆固醇,也可以降低甘油三酯,如果单纯甘油三酯升高,我们选择贝特类药物。

如果两项均偏高,我们要权衡利弊,决定用药,尽量不要选择联合用药,会增加副作用。

第四、对于非其它疾病引起的甘油三酯,大多数还是因为饮食不当引起,所以控制油炸食品,肥腻食品,高热量高脂肪食品,控制主食是降低甘油三酯的根本;多吃蔬菜水果,五谷杂粮,是降低甘油三酯的关键;戒酒也是高高甘油三酯的必须,因为饮酒会升高甘油三酯,且在高甘油三酯期间,易诱发急性胰腺炎,危及生命。

总之,大部分甘油三酯的升高,就算不是高甘油三酯血脂,也提示近期饮食不健康,我们要注意了,如果不注意健康饮食,随之而来的可不仅仅是高甘油三酯,还会高胆固醇,高低密度脂蛋白,高血压,高血糖,冠心病,脑梗死……

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