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读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙 所读书籍：《心血管系统CT诊断》 原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕 动脉和静脉之间出现不经过毛细血管床的一条短路通道，可分为先天性和后天性，先天性是由胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉之间残留的异常通道而引起；后天性多由外伤或医源性损伤引起。先天性动静脉瘘常为多发性，瘘口细小，多影响骨骼和肌肉，受累肢体出现形态和营养障碍改变。后天性动静脉瘘局部可闻及杂音、触及震颤，局部出现浅静脉扩张及皮温增高，可因大量血液进入静脉而致远端组织缺血，还可因静脉回心血量增加而出现脉率加快、心脏扩大甚至心力衰竭。 动静脉之间异常交通，瘘口近侧动脉扩张，分支增多、紊乱、迂曲，瘘口处可见扩张的动、静脉同时显影或静脉早期显影。 
①先天性患者：多有典型临床表现，出生后或自幼即出现下肢软组织较肥厚且随年龄增长而加重，并合并肢体粗大、增长，皮温升高等表现，患肢X线平片见骨骼增长、增粗，结合典型CTA、DSA等影像学表现可诊断。 ②后天性患者：常有外伤史或医源性创伤史，局部出现搏动、震颤、血管杂音，伴浅静脉扩张、远端组织缺血等，结合影像学检查结果不难诊断。 ①下肢动静脉畸形：多继发于动、静脉损伤，临床表现为病变部位肢体肥大、下肢浅静脉曲张、皮肤血管炎或溃疡形成。CTA或DSA检查可见其由供血动脉、畸形动静脉血管团和引流静脉组成。而动静脉瘘多无畸形血管团存在，动、静脉间见单一瘘口。 ②动脉瘤：一般不累及静脉，动、静脉间无异常交通。
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