原创医案：土枪医案68 三剂救命药

土枪医案68 三剂救命药
2018.1.19.
某女，76岁，中风八年的后遗症患者，右手右脚萎废，舌蹇语音不太清，不能伸出口外，能坐，能用左手吃饭，生活基本不能自理，但头脑清晰，能看电视，借助家人自制的特殊工具可以打扑克和麻将。
2018.1.8.雪霁初晴，天气晴朗，幺儿一片好心，下午给她洗头，晚上即感不适，家人以为感冒了，给予荆防冲剂，之后发冷，两脚无力，抽筋，夜尿5次，一夜呻吟。次日饭量减少，萎靡不振，左手左脚亦萎软无力，坐立不稳往前倾，扶起往下垮，流稀涎，唇白淡紫，说话不清晰，声音低微，甚至不出音，听者需细听，舌淡胖，苔白腻略罩黄，口不渴，咳嗽，右肋下有点堵，双眼浑浊不明亮，两颧潮红。患者不愿上医院，家人邀诊。
处以麻黄10 杏仁15 桂枝15 炙甘草10 当归10 川芎10 党参10 干姜15 石膏20 防风10 防己10 熟附片20 生姜15 吴茱萸10 白芍30 半夏15 茯苓20 白术10（单位:克，附子先熬30分钟）等品，三剂。
第三剂加五味子15克是因为患者的咳嗽症状凸显了。第一剂药二服后呕吐饭，药汁和痰涎约一碗，之后的第二天吐稀痰涎一碗余。三剂后恢复到洗头前的状况，甚至某些症状比洗头前有所改善，如右手五指能活动，右脚稍能往上抬，舌头能伸出嘴外，语言比洗头前更清楚。本想进一步治疗，患者嫌药难吃而作罢。
其间八日晚，九日晚其女施以艾灸作用不容忽视。
土枪按:对于该患者有两点必须保证，第一要保患者的命，不能让患者死，第二患者右手右脚已经萎废，不能让患者的左手左脚再萎废，不然患者以后的日子只能在床上躺着，这对患者和家人都是莫大的负担。
患者感寒，加上本身是中风八年的后遗症患者，现在已经是阴阳俱虚，阴虚腿脚抽筋，彻夜不止，呻吟不断，阳虚则诸多阳虚症状凸显，阳虚是根本，所以用了芍药附子甘草汤，四逆汤，真武汤以救其命。
该患者原来好好的左手左脚现在萎软无力，无所痛，语言不清，低微，扶起人往下垮，但头脑清醒，这是典型的中风痱症状，所以用了《古今录验》续命汤加味。
合方应用，疗效显著，达到了预期目的，甚至比预期目的还好。
或问:虚阳上浮而两颧潮红还用麻黄，难道不担心阳气更加上浮吗？这确实是个问题，按道理是不能用麻黄的，其实这个患者可以分两步治疗，首先用四逆汤，真武汤等救命，再用《古今录验》续命汤治风痱。可是患者苦于服药，不得已而两步合成一步走。另外就是方证对应，有是证用是方用是药，有风痱症状就应该用《古今录验》续命汤，就应该用麻黄，这也进一步反证了方证对应的正确性。