穴以致用之孔最

孔最最早见于《针灸甲乙经》，具有理肺止血、通经活络的功能。那么它到底为什么叫孔最呢？

孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥(肺经之地为西方之地)，尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。

那孔最穴在哪里呢？

【位置】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。

【取法】手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段处，拇指指甲下压即是此穴。

【局部解剖】皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。浅层布有前臂外侧皮神经，头静脉等。深层有桡动、静脉，桡神经浅支等结构。

应用

刺法：直刺0.5～1寸。

灸法：艾炷灸或温针灸5~7壮，艾条灸10~20分钟

按摩：按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。

那这个穴位能够治疗什么疾病呢？

此穴是肺经脉气所发，肺经经气深聚之处，为肺经之郄穴，善治肺经肺脏之急重症和相关的血证，具有肃降肺气，清泻肺热，凉血止血之功，故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络，而达消肿止痛、开音利咽之效。

因肺主皮毛，肺气调和，毛窍玄府（汗孔）才能开阖正常。当热邪壅肺，闭阻腠理，玄府不通而致发热无汗、头痛，可用此穴清泻肺热，宣散肺气，开泄腠理，通达玄府，发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞，形成血瘀所致。肺与大肠相表里，肺主气，有宣畅大肠气机的作用。

孔最为肺经郄穴，宣畅肺气作用较强，又善治血分病，故可调气行瘀、活血止血而用于痔疮。

古人云

《备急千金要方·卷三十·热病》：“孔最，主臂厥热痛汗不出，皆灸刺之，此穴可以出汗。”

《针灸大成·卷六·手太阴肺经》：“主热病汗不出，咳逆，肘臂厥痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，咽肿头痛。”