| 描述：患者因左颈部皮肤黑痣增生向外柱状凸起，于2016年7月底在浙江省永嘉县人民医院做切除手术，病理诊断结果为恶性黑色素瘤，并于8月中旬在温州医科大学附属第一医院做扩大切除手术（仅原发灶扩大切除，未清扫淋巴结）。术前做过PET-CT，暂未发现转移。术后隔日注射450万单位的甘乐能干扰素辅助治疗，并定期B超和验血复查。 2017年1月11日复查后发现白细胞值偏低，暂停注射甘乐能，先服用另几种药物治疗。因数次B超检查发现颈部有淋巴结回声，于3月1日做左颈部淋巴结穿刺检查，发现恶性肿瘤细胞转移。3月13日做颈部淋巴结清扫术，3月23日重新开始注射干扰素，现调节至900万单位隔日治疗（一周三次）。 问题1：4月27日颈部B超两侧均见数粒淋巴结回声，左侧大的约13×3mm，右侧大的约12×4mm，边界清晰，皮髓质结构可见。7月8日颈部B超左锁骨见12×6mm淋巴结回声，边界清，皮髓质交界欠清。请问是否淋巴结复发？ 问题2:腹部CT和B超显示近期肝脏血管瘤有所增大，去年8月19日为19×14mm，今年7月8日为27×21mm，且验血结果转氨酶及甲胎蛋白异常，是否有肝转移可能？ 问题3：患者近几周有出现鼻腔和咽喉出血情况，早上居多，问本地主治医生说正常。请问这个如何治疗？ 烦请连医生抽空查看一下上传的检查报告，给点意见，非常感谢！ |
|
|
